張先生一次就醫(yī)遭遇兩張藥方，一張300元，一張卻只有20元

　　■本報(bào)見(jiàn)習(xí)記者 尹力行

　　高曉松曾在其自媒體平臺(tái)的《曉説》中，介紹了他在美國(guó)生活期間的趣事，其中就有他在美國(guó)看病的一些感觸。他表示，看病前，醫(yī)生會(huì)先問(wèn)患者有沒(méi)有保險(xiǎn)，如果沒(méi)有保險(xiǎn)，藥費(fèi)會(huì)比有保險(xiǎn)的便宜很多倍。

　　那麼在與美國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)截然不同的“中國(guó)式”醫(yī)保體制下，是否也會(huì)出現(xiàn)相同的情況呢？

　　張先生前段時(shí)間身體不適，前往醫(yī)院就診，由於把醫(yī)?？ㄍ诩抑?，因此只能自費(fèi)就診，讓人意想不到的是，這次意外的疏忽卻讓他對(duì)自費(fèi)和醫(yī)保産生了“兩重天”的看法。

　　望聞問(wèn)切只見(jiàn)“聞”

　　張先生由於身體不適，前往醫(yī)院就診，到了醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)醫(yī)?？ㄍ诩抑?，但人已經(jīng)到了醫(yī)院，想了想再一次來(lái)回的“舟車(chē)勞頓”，張先生決定自費(fèi)就診。

　　排隊(duì)、掛號(hào)一切順利，在等待了約30分鐘後，張先生見(jiàn)到了醫(yī)生。坐在“患者椅”上，張先生就開(kāi)始細(xì)説起了病情。而此時(shí)，醫(yī)生則只是“自顧自”地盯著電腦、手握滑鼠忙碌地點(diǎn)擊著，但是並沒(méi)有對(duì)張先生的回答做出太多反饋。

　　待張先生介紹完病情，醫(yī)生抬頭看了眼他，以為會(huì)得到醫(yī)生回饋的張先生，卻聽(tīng)到了列印機(jī)的“吱吱吱”，原來(lái)處方已經(jīng)開(kāi)好，只等著列印了。

　　這讓張先生極為疑惑，“所謂望、聞、問(wèn)、切，醫(yī)生也只是做到了‘聞’而已，起碼的‘望’都沒(méi)有做到啊?！睆埾壬鷮?duì)《證券日?qǐng)?bào)》（保險(xiǎn)週刊微博微信：證券日?qǐng)?bào)微保險(xiǎn)）記者抱怨著。

　　對(duì)於自己簡(jiǎn)單説明病情後，處方便開(kāi)出了，張先生的吃驚不無(wú)道理。

　　事實(shí)上，讓張先生更為吃驚的還在後面。

　　同病不同藥

　　當(dāng)張先生拿起醫(yī)藥處方一看，他原以為只是簡(jiǎn)單的小病，醫(yī)生竟開(kāi)出300多元的藥費(fèi)。

　　隨後，張先生表示，自己未用醫(yī)保卡，屬於自費(fèi)就診，能不能開(kāi)一些便宜的藥。醫(yī)生聽(tīng)後，臉上明顯“掛”上了些許的不悅，但也未拒絕。醫(yī)生隨即將這份醫(yī)藥處方撕碎，又重新開(kāi)了一份。

　　拿到這份新的處方後，張先生更加吃驚了。新的處方的藥費(fèi)總額竟然僅20多元，這與剛剛的那份醫(yī)藥處方相比，相差了近15倍。

　　“簡(jiǎn)直就是剛剛那份處方的一個(gè)零頭??！”張先生這次是真的“疑惑”了，為何前後兩份不同的處方，藥費(fèi)差距這麼大呢？自費(fèi)就醫(yī)和醫(yī)保就診的“兩重天”中，其貓膩到底在哪呢？

　　因?yàn)榈谝环萏幏揭驯会t(yī)生撕毀，張先生依靠其依稀的記憶表示，藥品的數(shù)量基本上是一致的。那麼，新處方裏面的藥是屬於“便宜沒(méi)好貨”還是“價(jià)廉物美”呢？

　　為此《證券日?qǐng)?bào)》（保險(xiǎn)週刊微博微信：證券日?qǐng)?bào)微保險(xiǎn)）記者採(cǎi)訪了北京某醫(yī)院的西藥房負(fù)責(zé)人，她笑著對(duì)記者表示，雖然相差了300元，但並不能代表第二份處方裏面的藥就不如第一份，雖然可能存在更加對(duì)癥和有效成分的比例高等因素。但是對(duì)於這近15倍的差價(jià)，她表示，“這肯定還是與醫(yī)生的‘福利’相關(guān)。”

　　“第二份藥那麼便宜，醫(yī)生應(yīng)該是基本拿不到‘福利’的，而第一份藥裏面的‘福利’應(yīng)該少不了?！?/p>

　　隨後，她向記者反問(wèn)道，“如果同時(shí)有100元的A藥和10元的B藥，效果差不多，甚至可能B藥的效果更好一點(diǎn)，但是A藥有提成，B藥沒(méi)有，你會(huì)怎麼選擇呢？”

　　看來(lái)，自費(fèi)就醫(yī)和醫(yī)保就診的“兩重天”背後，終究還是“以藥養(yǎng)醫(yī)”。要想破除這個(gè)“魔咒”，還有很長(zhǎng)的路要走。