中新網(wǎng)4月21日電 據(jù)香港《星島日?qǐng)?bào)》報(bào)道，香港肝移植技術(shù)再有突破，港大肝移植團(tuán)隊(duì)接受專訪透露，香港已籌備好進(jìn)行全球首宗捐贈(zèng)者為B型肝炎病人的屍體肝移植，技術(shù)針對(duì)普通肝病、肝癌和急性肝衰竭等三類病人，預(yù)計(jì)每年進(jìn)行的屍肝移植數(shù)目會(huì)增加一成，手術(shù)已經(jīng)通過醫(yī)管局器官移植中央委員會(huì)審核，正等候道德委員會(huì)開綠燈，團(tuán)隊(duì)估計(jì)今年內(nèi)會(huì)完成首宗手術(shù)。

　　為了救人，香港可以去到幾盡？港大肝移植團(tuán)隊(duì)每個(gè)肝臟都用得很盡，捐贈(zèng)者年紀(jì)大、心臟曾經(jīng)停頓、用過強(qiáng)心藥，甚至患有脂肪肝，外國醫(yī)院已視這些為高風(fēng)險(xiǎn)因素，但香港不當(dāng)一回事，香港年紀(jì)最大的屍肝捐贈(zèng)者是76歲，進(jìn)行移植的脂肪肝最高比例曾達(dá)60%。

　　抗肝炎藥可控病毒複製

　　今次手術(shù)突破，是進(jìn)一步容許乙型肝炎病人捐贈(zèng)肝臟進(jìn)行移植。港大外科學(xué)系系主任盧寵茂表示，一直以來B型肝炎病人，不但不可以捐贈(zèng)，連移植手術(shù)都不可以，“即使你給他一個(gè)好的肝臟，他都會(huì)很快感染新肝”，後來出現(xiàn)抗肝炎病毒藥物，解決了這個(gè)“不可以”，新藥物由2007年使用至今，百分百成功控制移植病人的B型肝炎 病毒複製，基於藥物突破，團(tuán)隊(duì)考慮容許B型肝炎病人捐出肝臟給B型肝炎病人。

　　須電腦掃描證屍肝沒癌

　　香港現(xiàn)時(shí)約有8%的人身體帶有B型肝炎病毒，需要接受肝移植的病人中，七成半都是由B型肝炎引起疾病，瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科顧問醫(yī)生竺兆豪説：“如果B型肝炎患者的遺贈(zèng)肝肯捐，應(yīng)該是比較大的來源可以增加捐贈(zèng)比率，平均每年約有四個(gè)病人，願(yuàn)意捐肝後發(fā)現(xiàn)為B型肝炎帶菌者，過往不接受他們，現(xiàn)在希望包括這班病人，以去年四十個(gè)病人為例，大約增加一成病人受惠。”

　　港大肝膽胰外科及移植組教授陳詩正表示，現(xiàn)時(shí)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)為移植手術(shù)設(shè)計(jì)好移植方案，他們目標(biāo)是希望找出B型肝炎病毒不活躍。沒有肝硬化、沒有肝癌的病人，故此從捐贈(zèng)者取出肝臟前，必須進(jìn)行電腦掃描，確定沒有任何隱藏的腫瘤；取肝時(shí)間，可以觀察有沒有肝硬化，取肝時(shí)撿走部分組織化驗(yàn)，由病理科醫(yī)生確定沒有明顯纖維化、脂肪肝等。

　　協(xié)調(diào)多部門需日間手術(shù)

　　新手術(shù)其中一個(gè)挑戰(zhàn)是整個(gè)手術(shù)需要協(xié)調(diào)醫(yī)院多個(gè)部門，故“B型肝炎移植”只會(huì)于日間進(jìn)行，於是夜間腦死亡的病人需要透過維生儀器維持供血至日間，電腦掃描也只會(huì)在仍然供血時(shí)間進(jìn)行，15分鐘後知道結(jié)果；至於活檢就會(huì)于取肝時(shí)間同時(shí)進(jìn)行，全部都不會(huì)增加缺血時(shí)間，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相信與過往的移植手術(shù)一樣。

　　待道德會(huì)批準(zhǔn)年內(nèi)進(jìn)行

　　受惠病人方面共有三類，第一類是普通肝病病人，肝移植輪候冊(cè)未必準(zhǔn)確反映他們病況，他們肝功能不是很差，不過可能因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致大量腹水，差不多每兩星期要到醫(yī)院放腹水；第二類是肝癌病人，他們的肝功能不差，但又不能承受大範(fàn)圍切除手術(shù)，家人很多時(shí)是B型肝炎帶菌者不能捐出活肝，屍體B型肝炎可以是他們的希望；第三類是急性肝炎肝衰竭病人，假如這類病人沒有活肝移植，十個(gè)有九個(gè)會(huì)死亡；估計(jì)這三類病人佔(zhàn)了所有病人大約三、四成，他們以往很可能都沒有移植機(jī)會(huì)。盧寵茂補(bǔ)充指，手術(shù)首選是香港居民，如果最後無香港人願(yuàn)意接受，就可以幫到其他地方例如澳門居民。

　　整個(gè)手術(shù)已經(jīng)通過醫(yī)管局器官移植中央委員會(huì)的審批，現(xiàn)時(shí)交由道德委員會(huì)批核就可進(jìn)行，團(tuán)隊(duì)估計(jì)今年可以進(jìn)行首宗手術(shù)。