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藥品成本被指不透明 “腐敗成本”推動藥價(jià)虛高

2013-07-24 09:12 來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 字號:       轉(zhuǎn)發(fā) 列印

  據(jù)報(bào)道,國內(nèi)某醫(yī)藥銷售公司高管透露,藥品有中標(biāo)價(jià)(進(jìn)醫(yī)院的價(jià)格)和零售價(jià),比如一支抗生素中標(biāo)價(jià)100元,零售價(jià)115元,而成本價(jià)大約在15元至20元之間。除了正常的運(yùn)輸、銷售等成本和各級代理商抽取的傭金,醫(yī)院系統(tǒng)作為藥品銷售的終端環(huán)節(jié),往往像經(jīng)銷商一般抽取一定比例的藥價(jià)“提成”。而對藥企來説,除了每支藥品裏被層層盤剝的利潤,他們還有太多環(huán)節(jié)需要打通。

  不少網(wǎng)民稱,藥價(jià)虛高成因複雜,成本不透明首當(dāng)其衝,其中,藥品流通過程中龐大的、見不得光的公關(guān)費(fèi)用更是難辭其咎。抗生素雖是個(gè)案,卻帶有普遍性。要遏制藥價(jià)虛高,就必須厘清藥品成本,而要擠乾藥價(jià)中的“水分”,就必須向現(xiàn)行的、不合理的藥物定價(jià)機(jī)制開刀,斬?cái)嗥渲械暮谏骀湣?/p>

  藥品成本被指不透明

  有網(wǎng)民指出,長期以來,藥價(jià)虛高成為醫(yī)改頑疾,是導(dǎo)致“看病貴”的罪魁禍?zhǔn)住R环N藥品從出廠到患者手中,藥價(jià)要成幾倍、幾十倍甚至更多倍的增加。藥價(jià)虛高固然與“一藥多名”、藥品加成、醫(yī)生回扣等因素有關(guān),但不可否認(rèn),藥品成本不夠透明、公眾知之甚少是主因之一。

  網(wǎng)民“廖海金”認(rèn)為,受各種因素干擾,藥品實(shí)際成本資訊成為秘密?,F(xiàn)行的藥品成本多是企業(yè)自主申報(bào),一些藥企為了打開銷路,不得不通過各種“公關(guān)”手段,將所謂的成本加到藥品的實(shí)際生産成本中,最終由患者埋單。而面對數(shù)千家藥企幾十萬個(gè)品規(guī),監(jiān)管部門根本無法掌握每個(gè)品規(guī)的真實(shí)成本。如此一來,必然給不良藥企留下了成本虛高的漏洞。

  藥價(jià)虛高背後有“腐敗成本”

  網(wǎng)民“李劭強(qiáng)”説,藥價(jià)為何這麼高?很重要的原因,在於藥價(jià)的費(fèi)用當(dāng)中包含了各種開支。這些開支未必都是可見光的,比如運(yùn)營費(fèi)。説得好聽一點(diǎn),運(yùn)營費(fèi)是藥品推向市場的一種公關(guān)費(fèi)用;説得難聽一點(diǎn),運(yùn)營費(fèi)就是一種赤裸裸的行賄費(fèi)用。更可怕的是,這種運(yùn)營費(fèi)存在已久,已成一種行業(yè)的公開秘密,這種運(yùn)營費(fèi)開支龐大,並且全部會轉(zhuǎn)移到患者頭上。

  網(wǎng)民“沈彬”指出,從目前曝光的案情看,流通環(huán)節(jié)裏的價(jià)格水分與出廠價(jià)格裏的水分密切相關(guān)。早在出廠之前,龐大的公關(guān)費(fèi)用、會議費(fèi)用(或者叫商業(yè)賄賂)就被打進(jìn)了藥品價(jià)格裏。據(jù)報(bào)道,以藥品賀普丁為例“會議成本”居然相當(dāng)於其出廠價(jià)的20%,而這些錢正是通過舉辦會議等渠道,成為醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥協(xié)會的灰色收入,其中部分又轉(zhuǎn)為公司高管的回扣,最終消費(fèi)者將為這些灰色收入埋單。如果不對藥企的商業(yè)賄賂進(jìn)行刑事打擊,再多的成本調(diào)查也無法查清這些堂而皇之記入“銷售費(fèi)用”、“管理費(fèi)用”名目下的成本其實(shí)就是腐敗成本,也就無法將虛高的藥品價(jià)格水分?jǐn)D乾。

  監(jiān)管部門鬚髮揮更大作用

  網(wǎng)民“湯華臻”説,遏制藥價(jià)虛高,除了改進(jìn)機(jī)制,監(jiān)管部門也必鬚髮揮更大作用。核實(shí)藥品成分、成本,定出合理價(jià)格,只是藥價(jià)形成的一個(gè)環(huán)節(jié)。在醫(yī)藥生産銷售的長利益鏈上,暗含的“潛規(guī)則”空間太多,必須嚴(yán)防死守。對那些以非法手段推高藥價(jià)、銷售藥品的企業(yè)必須重拳出擊,毫不手軟,對那些暗藏在有關(guān)部門和醫(yī)院內(nèi)部的蛀蟲,則要發(fā)現(xiàn)一個(gè)清理一個(gè),發(fā)現(xiàn)兩個(gè)清理一雙。

  網(wǎng)民“余明輝”説,藥品從研發(fā)、生産到銷售,每個(gè)環(huán)節(jié)都有不可替代、不可忽視的成本、利潤因素在內(nèi)。要想讓國內(nèi)藥品價(jià)格真正降到合理水準(zhǔn),減輕患者負(fù)擔(dān),更要從藥品流通機(jī)制、藥品自主産權(quán)、藥品監(jiān)管機(jī)制、藥品定價(jià)機(jī)制等基礎(chǔ)問題上下工夫。這才是根本、有效的途徑。

  (記者 陳偉 整理)

[責(zé)任編輯: 王君飛]

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