一名醫(yī)藥代表向本刊講述藥企行賄“路徑”：科室主任、藥械科主任、藥事委員會(huì)、藥房採(cǎi)購(gòu)、醫(yī)生，每個(gè)環(huán)節(jié)都不能少

　　醫(yī)藥銷(xiāo)售“過(guò)五關(guān)”

　　“我敢這麼跟你説，像GSK(即葛蘭素史克——編者注)中國(guó)這樣的行為在醫(yī)藥行業(yè)一抓一大把?！币晃辉?jīng)有著多年醫(yī)藥銷(xiāo)售管理工作經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人士張萍(化名)對(duì)《中國(guó)經(jīng)濟(jì)週刊》説，“在這個(gè)行業(yè)裏，別人都給，就你不給，你咋生存？別人都拿，就你不拿，你不成另類(lèi)了？”

　　“大家都會(huì)找旅行社幫忙資金週轉(zhuǎn)”

　　“藥企行賄，那是行業(yè)內(nèi)人盡皆知的潛規(guī)則?！睆埰贾毖圆恢M地對(duì)記者表示，“藥企在做業(yè)務(wù)的時(shí)候，都會(huì)找第三方旅行社幫忙資金週轉(zhuǎn)(即洗錢(qián)、套現(xiàn))?！?/p>

　　“為什麼是旅行社？因?yàn)槁眯猩绾苋菀拙涂梢宰龅捻?xiàng)目很多啊！”張萍説，“一個(gè)人去海外參加個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)，光機(jī)票就可以做到兩三萬(wàn)元，再把食宿餐補(bǔ)加上，費(fèi)用很容易就能做上去，況且人數(shù)上還可以做點(diǎn)文章。我們給醫(yī)院贊助，回來(lái)走賬，全靠第三方旅行社?！?/p>

　　“只不過(guò)我們會(huì)跟許多旅行社有合作，通常都是一個(gè)項(xiàng)目、一個(gè)會(huì)議找一家旅行社來(lái)做，做完了就結(jié)束合約，這樣出了問(wèn)題也都是由旅行社擔(dān)著?！睆埰颊h。

　　科室主任、藥械科主任、藥事委員會(huì)、藥房採(cǎi)購(gòu)、醫(yī)生，哪一關(guān)都不能少

　　“現(xiàn)在的情況是：我們?nèi)绻胱屪约旱乃幾鲞M(jìn)醫(yī)院，能在處方上把我們的産品寫(xiě)上去，那肯定就要層層公關(guān)。從科室主任到藥械科主任，從藥房採(cǎi)購(gòu)到臨床醫(yī)生，哪一關(guān)都少不了要打點(diǎn)?！睆埰几嬖V《中國(guó)經(jīng)濟(jì)週刊》，“科室主任是第一關(guān)，他能決定是不是把你寫(xiě)在下一批的藥品採(cǎi)購(gòu)名單上。就好像是飯店裏的經(jīng)理，他只要點(diǎn)頭簽字了，你的菜品才會(huì)出現(xiàn)在他的功能表上。他要是不給你寫(xiě)進(jìn)功能表裏，再好的菜顧客也點(diǎn)不上。”

　　“藥械科主任是第二關(guān)，他對(duì)這份科室主任簽過(guò)字的名單也有審批的權(quán)力，所以他也需要打點(diǎn)。另外，如果有新藥進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院的藥事委員會(huì)必須投票表決，這些專(zhuān)家也都需要我們給公關(guān)下來(lái)。不過(guò)這一層相對(duì)比較容易，因?yàn)槲瘑T會(huì)的組成人員一般都是各個(gè)科室的主任，大家都明白是怎麼回事兒，我不為難你，你也不為難我。”張萍説。

　　“藥事委員會(huì)表決通過(guò)後，我的藥品按説就可以進(jìn)院了吧？但是這還不算完，我還得關(guān)照藥房採(cǎi)購(gòu)！”張萍説，“藥房採(cǎi)購(gòu)要是説一句‘我們藥房現(xiàn)在有同類(lèi)藥品，什麼時(shí)候需要進(jìn)你回去等消息吧’，我就算拿到了批文也只能乾等?！?/p>

　　“最後一關(guān)就是處方。你的藥品終於躺在藥房裏了，你還得讓醫(yī)生在遇到適應(yīng)癥的病人在開(kāi)處方時(shí)開(kāi)你的藥而不是別人家的藥?！睆埰颊h，“環(huán)環(huán)相扣，每一環(huán)都不能少。”

　　最需要精心維護(hù)的是藥房採(cǎi)購(gòu)

　　“你猜整個(gè)環(huán)節(jié)裏，誰(shuí)的關(guān)係最需要精心維護(hù)？”張萍笑著告訴記者，“是藥房採(cǎi)購(gòu)。”

　　“無(wú)論是科室主任、藥械科主任還是藥事委員會(huì)，他們都是一錘子買(mǎi)賣(mài)，我一次給夠了紅包，他們就會(huì)讓我通過(guò)，但是藥房採(cǎi)購(gòu)不一樣。”張萍解釋説，“採(cǎi)購(gòu)涉及到每一次進(jìn)貨壓貨，所以每次都得打點(diǎn)，不然每個(gè)月斷幾次貨，基本上病人就不會(huì)再來(lái)開(kāi)你的藥了?！?/p>

　　“一般一個(gè)醫(yī)院的科室主任月收入達(dá)到十幾萬(wàn)那都不在話下?！睆埰颊h，“至於哪些是灰色收入哪些是工資收入就不得而知了。”

　　藥企用麻袋裝錢(qián)，與醫(yī)院“結(jié)算費(fèi)用”

　　“平均算下來(lái)，銷(xiāo)售代表一個(gè)月的銷(xiāo)售費(fèi)用至少需要2萬(wàn)元左右。大點(diǎn)的制藥公司通常會(huì)有五六千個(gè)銷(xiāo)售代表，負(fù)責(zé)區(qū)域比較大的代表一個(gè)月要用5萬(wàn)~6萬(wàn)元?！睆埰驾p輕一笑，“這還是在合規(guī)的公司，行業(yè)內(nèi)經(jīng)常聽(tīng)説國(guó)內(nèi)仿製藥公司給醫(yī)院結(jié)費(fèi)用(即行賄)都用麻袋裝。”

　　張萍告訴記者，她曾聽(tīng)到這樣的例子，某公司曾經(jīng)在一個(gè)月之內(nèi)購(gòu)買(mǎi)了某大商場(chǎng)1000多萬(wàn)元的購(gòu)物卡，然後把卡賣(mài)掉，目的只是為了得到發(fā)票?！敖Y(jié)果導(dǎo)致這個(gè)商場(chǎng)當(dāng)月銷(xiāo)售額異常，搞得工商稅務(wù)差點(diǎn)兒過(guò)來(lái)查他們賬。”張萍説。

　　而巧合的是此次GSK中國(guó)事件，也是由於涉案旅行社的營(yíng)業(yè)額異常而引起了有關(guān)部門(mén)的注意。

　　不能只怪藥企和醫(yī)院

　　張萍表示，公司會(huì)嚴(yán)格規(guī)定他們的銷(xiāo)售費(fèi)用(即公關(guān)費(fèi)用)，通常每個(gè)月每人的銷(xiāo)售費(fèi)用是銷(xiāo)量的一定比例?！斑@些錢(qián)一般都不夠花，我們經(jīng)常要自己貼錢(qián)。依我看，如果你真能少花錢(qián)還多辦事兒，即便你‘貪污’一部分銷(xiāo)售費(fèi)用，那也是説明你有本事。但通常能佔(zhàn)到公司便宜的人可謂少之又少?！?/p>

　　儘管公司劃撥的費(fèi)用不夠花，大家還是會(huì)賣(mài)力氣工作。“我們都不怕自己貼錢(qián)，反正只要能完成業(yè)績(jī)，我就能拿到獎(jiǎng)金，堅(jiān)持三五年就能升職。等做到區(qū)域經(jīng)理以後，相對(duì)日子就比較舒服了，不用親自去和醫(yī)院打交道了。”張萍説。

　　張萍説，一線銷(xiāo)售能做的只是“讓不合規(guī)的事情儘量看起來(lái)合規(guī)”?！氨热绻纠寐眯猩缦村X(qián)，説在某地開(kāi)了一個(gè)學(xué)術(shù)交流會(huì)花了1000萬(wàn)，那合規(guī)部就會(huì)要求你拿出所有的憑證，包括往返機(jī)票、參會(huì)人員名單、簽到簿、專(zhuān)家演講稿、PPT等等，甚至公司會(huì)要求籤到簿上每個(gè)人的簽字必須是楷體，合規(guī)部門(mén)會(huì)拿出以往這個(gè)人的筆跡去對(duì)比是不是本人簽字?！?/p>

　　“也就是説，我們?nèi)绻雸?bào)一個(gè)會(huì)議的費(fèi)用，我們還真就得開(kāi)這樣一個(gè)會(huì)，然後在具體各項(xiàng)費(fèi)用裏面做一些手腳?！睆埰颊h。

　　“現(xiàn)在國(guó)家要求醫(yī)藥分家、制定基藥目錄等等，其實(shí)這些都不是解決根本問(wèn)題的辦法。就算醫(yī)院不賣(mài)藥了，我們?cè)摯螯c(diǎn)的地方還是要打點(diǎn)?！睆埰几锌?，“其實(shí)，醫(yī)藥行業(yè)之所以受人詬病，不能都?xì)w結(jié)到醫(yī)生收受紅包上，更不能説是這些跨國(guó)制藥公司的在華行賄行為培養(yǎng)了官員受賄的習(xí)慣。南方的橘子到了北方變成了枳，更多的原因恐怕還是當(dāng)?shù)氐臍夂蚝屯寥浪斐傻陌桑俊?記者 劉硯青)

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