位於北京市豐臺(tái)區(qū)的北京海華醫(yī)院是一家專門收治癲癇、腦癱等腦部疾病患者的民營(yíng)醫(yī)院。近期,有數(shù)名患者向中國(guó)青年報(bào)反映,這家醫(yī)院以基金救助的名義招攬貧困患者就醫(yī),但患者住院治療後卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的承諾有諸多不實(shí)。
基金救助是否劃算
劉強(qiáng)(化名)的兒子從小患有癲癇,根治孩子的病是這個(gè)家庭最大的心願(yuàn)。2013年11月,劉強(qiáng)在網(wǎng)上看到了關(guān)於北京海華醫(yī)院專業(yè)治療癲癇的介紹,抱著一線希望,他撥通了醫(yī)院的諮詢電話。在得知孩子的病情後,諮詢醫(yī)師告訴劉強(qiáng),吃西藥治療的副作用較大,而他們醫(yī)院採用物理治療方法,有40多名專業(yè)醫(yī)師。同時(shí),諮詢醫(yī)師還提到,醫(yī)院有名為“白求恩基金”的救助計(jì)劃,任何能提供低保證明、殘疾證明的家庭都可以獲得1000元到5000元不等的救助金。
劉強(qiáng)一下子被醫(yī)院的專業(yè)治療和救助基金打動(dòng)了,幾天后,他便帶著孩子北上來到這家醫(yī)院治療。隨後的半個(gè)月裏,劉強(qiáng)的兒子在這家醫(yī)院接受了一系列治療,也對(duì)這項(xiàng)救助基金有了更清晰的認(rèn)識(shí)。
主治大夫告訴劉強(qiáng),這項(xiàng)基金是按醫(yī)療總費(fèi)用(除藥費(fèi))10%的比例給予救助。因患者出院還要繼續(xù)服藥,所以將救助費(fèi)用折換成等價(jià)的藥品,在出院時(shí)送給患者。另外,如果選擇參加這項(xiàng)救助計(jì)劃,醫(yī)院就要把報(bào)銷憑證的原件上交給基金會(huì),不再還給患者。
聽醫(yī)生這麼一説,劉強(qiáng)才發(fā)現(xiàn),要獲得救助基金,還有一些附帶條件,而在當(dāng)初電話諮詢時(shí),醫(yī)院沒有提示。如果拿不到醫(yī)療報(bào)銷憑證,就意味著回家後,在當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合醫(yī)保中無法報(bào)銷。而新農(nóng)合醫(yī)保的報(bào)銷額度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高於救助資金能資助的數(shù)額。劉強(qiáng)最終放棄了這家醫(yī)院的基金救助。
兒子住院期間,劉強(qiáng)了解到,不少患者也因?yàn)檫@種二選一的報(bào)銷方式,放棄了這項(xiàng)基金救助。
也有患者詢問過醫(yī)生,可否將發(fā)票的複印件交給基金會(huì),原件留給自己報(bào)銷,但醫(yī)院答覆,只有提交原件才能申請(qǐng)到救助金。
在“北京海華醫(yī)院白求恩公益救助基金申請(qǐng)表”上,中國(guó)青年報(bào)記者看到,申請(qǐng)表中確實(shí)提到:“患者提出因何種原因申請(qǐng)救助,享受救助後,患者住院發(fā)票作為基金會(huì)核銷憑證存檔,院方不再向患者提供發(fā)票?!?/p>
北京市潮陽律師事務(wù)所律師鄭傳鍇告訴記者,只要患者在申請(qǐng)表格上簽字同意,按照合同法的規(guī)定就形成了法律效應(yīng),院方可以不再提供發(fā)票給患者。
結(jié)束的救助項(xiàng)目為何還被沿用
“白求恩基金”究竟是什麼性質(zhì)的基金?北京海華醫(yī)院的諮詢醫(yī)生通常給患者的答覆是,這是和國(guó)家合作的救助項(xiàng)目,提供相關(guān)證明後能獲得補(bǔ)助。
一項(xiàng)與國(guó)家合作的救助計(jì)劃到底來自哪個(gè)部門?前去諮詢的患者很難從醫(yī)院得到明確的答覆,只是被告知是國(guó)家設(shè)立的白求恩基金會(huì)。
在這家醫(yī)院的網(wǎng)站上,可以看到由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合北京海華醫(yī)院共同啟動(dòng)的第二期“白求恩基金·癲癇病公益篩查援助活動(dòng)”的介紹:“從2月14日至3月15日,凡受癲癇困擾至今未得到有效治療的患者均可通過公益援助熱線申請(qǐng)免費(fèi)篩查,部分持當(dāng)?shù)孛裾珠_具貧困證明的患者還可享受到3000~5000元的醫(yī)療援助?!?/p>
隨後,記者向白求恩基金管理委員會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)進(jìn)行了核實(shí)。白求恩基金管理委員會(huì)的工作人員告訴記者,該委員會(huì)沒有和海華醫(yī)院有合作治療癲癇病的項(xiàng)目。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的人員告訴記者,在2011年,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的確開展過白求恩公益救助計(jì)劃,並曾把海華醫(yī)院設(shè)為定點(diǎn)篩查醫(yī)院。但該項(xiàng)目已在2012年停止,醫(yī)院繼續(xù)沿用該項(xiàng)目作為宣傳手段,協(xié)會(huì)也並不知情,已經(jīng)要求海華醫(yī)院儘快停止。
記者經(jīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門了解,海華醫(yī)院是在2010年12月30日登記註冊(cè)的一級(jí)民辦綜合醫(yī)院。
2013年12月20日,記者在北京市豐臺(tái)區(qū)海華醫(yī)院門前看到,標(biāo)有中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、白求恩公益救助計(jì)劃的援助定點(diǎn)醫(yī)院牌子仍然懸掛著。醫(yī)院大廳的電子顯示屏上打著“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)白求恩公益救助計(jì)劃,2013年全國(guó)癲癇病、腦癱病篩查援助北京市定點(diǎn)醫(yī)院”的字樣。該院的醫(yī)生表示,救助計(jì)劃還在執(zhí)行,醫(yī)院每年可以從基金會(huì)申請(qǐng)到上百萬元的資金用於救助。
一方面是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)表示,已明令醫(yī)院不得以“白求恩公益救助計(jì)劃”的名義對(duì)外宣傳,另一方面是醫(yī)院還在不斷以此招攬病人。實(shí)情究竟如何?
海華醫(yī)院的院辦負(fù)責(zé)人表示,還在繼續(xù)使用一項(xiàng)過期的救助計(jì)劃實(shí)在是騎虎難下。幾年前開展這項(xiàng)計(jì)劃後,許多復(fù)診的患者仍然詢問醫(yī)院是否能給予救助,為了能讓更多貧困患者繼續(xù)治病,醫(yī)院不得已繼續(xù)用中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的名義開展這項(xiàng)計(jì)劃。
“維持這項(xiàng)救助計(jì)劃,醫(yī)院每年投入了很多資金。院方會(huì)儘快和有關(guān)部門溝通商議能否繼續(xù)開展合作?!焙HA醫(yī)院負(fù)責(zé)人回答説。
“救助計(jì)劃既然已經(jīng)停止,那麼相關(guān)的合同也應(yīng)視為無效?!北本┐髮W(xué)法學(xué)院衛(wèi)生法研究專家孫東東指出。
非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看病難報(bào)銷
除了使用已經(jīng)結(jié)束的救助項(xiàng)目外,這家醫(yī)院在過去幾年裏通過電視媒體播出的廣告也接連登上過國(guó)家工商總局發(fā)佈的“黑名單”。
在國(guó)家工商行政管理總局中國(guó)廣告監(jiān)管網(wǎng)上,記者看到,2011年、2012年國(guó)家工商行政管理總局的相關(guān)公告稱,北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院醫(yī)療廣告宣傳診療技術(shù),使用專家、患者名義和形象作證明,嚴(yán)重違反了廣告法律、法規(guī)規(guī)定。
在這家醫(yī)院的物理治療中心,記者看到,排隊(duì)等待做儀器治療的患者不在少數(shù),而當(dāng)中的“超低頻經(jīng)顱磁刺激”治療價(jià)格是一分鐘80元,患者根據(jù)病情不同,治療的時(shí)間從20分鐘到40分鐘不等,但即便做20分鐘也需要1600元。劉強(qiáng)的兒子,住院時(shí)做了十幾次這樣的治療,價(jià)格1萬多元。
同樣的超低頻經(jīng)顱磁刺激儀的治療費(fèi)用在北京宣武醫(yī)院的價(jià)格僅為90元/次,每次治療時(shí)間為半個(gè)小時(shí)到1個(gè)小時(shí)。
儘管民營(yíng)醫(yī)院可以根據(jù)市場(chǎng)自行定價(jià),但為何和公立醫(yī)院價(jià)格差距如此之大?海華醫(yī)院的解釋是,與公立醫(yī)院的價(jià)格不同有可能是因?yàn)閮x器型號(hào)不太相同。
劉強(qiáng)告訴記者,讓他鬱悶的是,回家後到當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)去報(bào)銷時(shí),工作人員告訴他,新農(nóng)合項(xiàng)目裏查詢不到他們?cè)卺t(yī)院治療的這個(gè)項(xiàng)目,不能予以報(bào)銷。
據(jù)了解,因?yàn)椴皇轻t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,在這類沒有醫(yī)保資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院治療的花費(fèi)到底能不能報(bào)銷,還要看各地醫(yī)保機(jī)構(gòu)的規(guī)定。
該家醫(yī)院的院辦負(fù)責(zé)人表示,這兩年,醫(yī)院一直在努力申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,為消費(fèi)者報(bào)銷提供更大的保障,但因?yàn)闆]有通過審批,這讓醫(yī)院發(fā)展陷入困境。
管理部門一般不頒發(fā)定點(diǎn)醫(yī)院資質(zhì)
《中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告(2013)》藍(lán)皮書中提到,截至2013年3月末,全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展到10166所,比上年同期增加1302所。同時(shí),全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量佔(zhàn)全國(guó)醫(yī)院數(shù)量的比例也提高到43.24%,呈現(xiàn)出公立醫(yī)院數(shù)量逐漸減少、民營(yíng)醫(yī)院迅速增加的發(fā)展趨勢(shì)。
然而,當(dāng)一些民營(yíng)醫(yī)院打著根治疑難病癥的口號(hào)進(jìn)行宣傳時(shí),其經(jīng)營(yíng)混亂急需整治。
由於當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門介入調(diào)查,目前,海華醫(yī)院已將不符合規(guī)範(fàn)的牌匾摘下。該地衛(wèi)生行政部門的工作人員告訴記者,這家醫(yī)院懸掛的“北京市疑難癲癇病診療定點(diǎn)醫(yī)院”等牌匾未能提供有效資質(zhì)。
而就該院是否涉嫌違反《廣告法》、《企業(yè)名稱登記管理規(guī)定》等事宜,衛(wèi)生行政部門表示將移交工商管理等相關(guān)部門。
當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的工作人員告訴中國(guó)青年報(bào)記者,除需要特殊救治的疾病,經(jīng)屬地衛(wèi)生行政部門及上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家按照一定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估合格後,印發(fā)相關(guān)文件指定該醫(yī)院為某種疾病定點(diǎn)救治醫(yī)院外,衛(wèi)生行政部門一般不授予醫(yī)療機(jī)構(gòu)某種疾病定點(diǎn)醫(yī)院的資質(zhì)。而其他協(xié)會(huì)或組織授予醫(yī)療機(jī)構(gòu)某種疾病定點(diǎn)醫(yī)院稱號(hào)的行為屬於雙方合作行為,定點(diǎn)醫(yī)院的稱號(hào)由合作方授予,但應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督。對(duì)於長(zhǎng)期以來民營(yíng)醫(yī)院存在的虛假宣傳問題,孫東東認(rèn)為,這不僅是一個(gè)法律問題,還存在著一定的歷史背景。
“我國(guó)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中在公立醫(yī)院,民營(yíng)醫(yī)院實(shí)際上是在夾縫中求生存。一些本來是綜合醫(yī)院的民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展中逐步變成??漆t(yī)院,原因在於,綜合醫(yī)院投入的人力和財(cái)力的成本過大,自身很難營(yíng)利。”
在接受記者採訪時(shí),北京海華醫(yī)院表示,醫(yī)院成立三年,資金投入一直很大,直到2013年才有可能達(dá)到持平的狀態(tài)。作為民營(yíng)醫(yī)院,也很難吸引到優(yōu)秀的青年人才,更多是招聘一些從公立醫(yī)院退休的資深醫(yī)生。而為了在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展,醫(yī)院也用了一些錯(cuò)誤的宣傳手法。
“民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)亂象可能走進(jìn)死衚同?!睂O東東指出,因?yàn)楦鞯蒯t(yī)療情況不同,在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源豐富的地區(qū),民營(yíng)醫(yī)院較難生存。反過來在缺醫(yī)少藥的地區(qū),民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展空間大有可為。
孫東東認(rèn)為,民營(yíng)醫(yī)院想要良性發(fā)展,首先要提高自身的業(yè)務(wù)水準(zhǔn),按照診療規(guī)範(fàn)去操作,加強(qiáng)自身建設(shè)。而面對(duì)醫(yī)療末端出現(xiàn)的違法問題,更要加強(qiáng)前端的監(jiān)管。既要加強(qiáng)對(duì)民眾的引導(dǎo),使其不要輕信虛假宣傳,也要從管理層面加強(qiáng)綜合監(jiān)管。
[責(zé)任編輯: 林天泉]
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