以往，市民存在北京銀行的醫(yī)保個人賬戶可以自由支取，但是今後不行了。全國人大代表、北京市副市長楊曉超在全國兩會期間表示，計劃在今年年底將醫(yī)保個人賬戶封閉管理，今後這部分錢只能“專款專用”，用於看病。此舉的意義在於，讓醫(yī)保資金切實發(fā)揮看病治病的作用。(3月13日《北京晨報》)

　　作為老百姓的“救命錢”，這種任意支取和挪用醫(yī)保的做法，顯然有悖于制度初衷。如今，北京市擬對醫(yī)保封閉管理，?？顚Ｓ渺夺t(yī)療支付，無疑是一種理性回歸，有助於醫(yī)?；鸬囊?guī)範管理，真正使個人賬戶基金在解決門診或小額醫(yī)療費用的同時，也能成為參保人年老體弱及生大病時積累醫(yī)療資金的渠道之一。

　　不過，醫(yī)保封閉管理，勢必在一定程度上增加個人賬戶沉澱?！?012年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，年末個人賬戶積累2697億元，除以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人數(shù)26486萬人，平均每個賬戶積累超過1000元。有專家指出，個人賬戶資金的大量沉澱，也是醫(yī)?；疬\作效率不高的表現(xiàn)?？粗~戶上的錢成為看得見花不成的“死錢”，一些人便自己想辦法把它花掉，醫(yī)保卡購物、購買日用品的現(xiàn)象屢見不鮮。

　　對於醫(yī)保變相套現(xiàn)，近年來各地部門三令五申，整治打擊，卻是禁而不絕，收效甚微。

　　北京對醫(yī)保封閉管理後，許多不能自由支取的市民，自然會想到以別的方式套現(xiàn)。與其事倍功半地嚴防死守，不如正視公眾的訴求，在做好資金風險防控的前提下，積極盤活醫(yī)保結余基金，提高利用效率。比如，將健康體檢納入醫(yī)?？ǖ氖褂霉爣?，幫助公眾及時發(fā)現(xiàn)疾病隱患，早預防，早治療；探索個人賬戶家庭共用機制，家庭成員之間可以共同使用，讓更多的人從中受益；允許使用醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)健康保險，在基本醫(yī)保兜底的基礎上得到更好的保障。

　　從長遠來看，取消個人賬戶的做法或值得一試。中國人民大學公共管理學院教授、社保所所長李珍指出，“個人賬戶不是一個風險分擔機制，只能?？顚Ｓ?，不能共濟使用，浪費了保費資源。”因此，有必要取消個人賬戶，全部納入統(tǒng)籌基金。這樣一來，醫(yī)保統(tǒng)籌的盤子做大了，能夠進一步擴大報銷範圍，提高報銷比例，在更大程度上發(fā)揮社會互助共濟作用。