記者從多家醫(yī)院購買的待産包，有産婦反映其為醫(yī)院“強(qiáng)制”性購買。記者 楊傑 攝

　　新京報(bào)曾在5月5月A10-A11版對(duì)婦産醫(yī)院“強(qiáng)賣”待産包進(jìn)行報(bào)道。

　　■ “醫(yī)院向産婦‘強(qiáng)賣’待産包 疑問重重”追蹤

　　針對(duì)日前新京報(bào)“多家醫(yī)院向産婦‘強(qiáng)賣’待産包”的調(diào)查報(bào)道，北京市衛(wèi)計(jì)委昨日表示，“待産包”不屬於藥品或醫(yī)療器械，衛(wèi)生主管部門無權(quán)為其制定價(jià)格及內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，但按照規(guī)定，各醫(yī)院均應(yīng)配備公用嬰兒服，産婦有權(quán)選擇是否使用醫(yī)院的待産包。目前，不排除有醫(yī)院人員借“待産包”謀利，已開展內(nèi)部檢查。

　　近日，新京報(bào)記者調(diào)查北京10家設(shè)有産科的醫(yī)院，其中9家醫(yī)院均明確表示，産婦必須購買由醫(yī)院提供的“待産包”，拒絕産婦自帶新生兒衣物進(jìn)産房。對(duì)此，有醫(yī)院和採購方被指以虛開票據(jù)的方式，獲取提成。

　　對(duì)“待産包”的監(jiān)管存真空

　　“媒體對(duì)待産包的報(bào)道引起了我們的關(guān)注?！弊蛉?，北京市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人鐘東波表示，待産包與新生兒的健康息息相關(guān)，但屬於“特殊的病服服務(wù)”，“新生兒的衣服有點(diǎn)像病房的病服，按規(guī)定，患者使用病服費(fèi)用包含在病床費(fèi)裏，但待産包裏的嬰兒服卻不在醫(yī)療收費(fèi)的項(xiàng)目中?！?/p>

　　鐘東波解釋，待産包既不屬於藥品，也非醫(yī)療器械，醫(yī)院使用待産包也不是醫(yī)療行為，因此，衛(wèi)生、藥監(jiān)部門都不對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管。而待産包內(nèi)物品的品質(zhì)由質(zhì)監(jiān)部門把關(guān)，價(jià)格由市場(chǎng)決定，“對(duì)‘待産包’的監(jiān)管，確實(shí)存在真空地帶。”

　　鐘東波稱，按照衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)規(guī)定，各醫(yī)院應(yīng)該配備公用的嬰兒服，醫(yī)院不能強(qiáng)制産婦購買待産包，産婦可以按意願(yuàn)選擇是否使用公共嬰兒服，“協(xié)和醫(yī)院至今仍有公用的嬰兒服，一些醫(yī)院沒有遵守規(guī)定?！彼硎荆l(wèi)計(jì)委將對(duì)此加強(qiáng)管理。

　　主管部門將加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)監(jiān)管

　　對(duì)於一些醫(yī)院被指存在以虛開發(fā)票的方式拿回扣，鐘東波表示，並不排除醫(yī)院有人員存在利用待産包謀利的可能，但醫(yī)院絕不會(huì)借此謀利。

　　“利益空間本身也不大，以北京婦産醫(yī)院為例，醫(yī)院一年有1.3萬新生兒，一整套待産包的銷售價(jià)為292元，毛收入為300多萬，按照?qǐng)?bào)道説的10%的利潤空間，只能獲利30多萬?？梢恍┵Y深的産科醫(yī)護(hù)人員，年薪比這個(gè)高得多，沒有必要為了這些錢冒風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

　　鐘東波説，待産包的銷售方為醫(yī)院的小賣部或三産，産婦對(duì)於待産包的需求以及醫(yī)院出於方便管理的需要，有可能讓醫(yī)院一些人員和廠家或醫(yī)藥公司勾結(jié)拿回扣。目前，衛(wèi)計(jì)委主管部門已經(jīng)開始內(nèi)部檢查，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)監(jiān)管。

　　■ 探訪

　　市婦産醫(yī)院備公用嬰兒服

　　在記者之前的探訪中，北京市婦産醫(yī)院，也要求産婦必須使用院方提供的待産包，單價(jià)為292元一套。

　　昨日下午6點(diǎn)，記者到該院進(jìn)行了回訪，該院已不再強(qiáng)制要求産婦購買待産包。

　　北京婦産醫(yī)院産科一、二病區(qū)護(hù)士均表示，産婦入院生産可使用自己準(zhǔn)備的待産包，醫(yī)院的待産包不再強(qiáng)制購買?！俺鲮缎l(wèi)生考慮，産婦自己準(zhǔn)備的小衣服不能帶進(jìn)産房，醫(yī)院會(huì)給寶寶準(zhǔn)備兩套公用的小衣服，都是經(jīng)過消毒的，喂奶衫等出産房使用的物品都可以用自己的”。

　　人民醫(yī)院工作人員表示，該院待産包由醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)進(jìn)貨，醫(yī)院已對(duì)所使用的待産包，進(jìn)行産品資質(zhì)調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)品質(zhì)問題。該工作人員表示，目前暫未聽説衛(wèi)計(jì)委關(guān)於待産包做出的要求和規(guī)定。

　　■ 焦點(diǎn)

　　1 待産包為何由醫(yī)院小賣部銷售？

　　鐘東波回應(yīng)，待産包非藥品和非醫(yī)療器械的特性，使其不能作為醫(yī)療收費(fèi)的範(fàn)疇，但産婦又有衛(wèi)生需求，醫(yī)院也有對(duì)新生兒安全管理的責(zé)任，因此，後來演變?yōu)橛薪?jīng)營、銷售許可權(quán)的小賣部或三産出售，其銷售行為受工商及稅務(wù)部門監(jiān)管。

　　2 能否自備醫(yī)院同一品牌待産包？

　　鐘東波表示，按照目前醫(yī)院對(duì)産房無菌環(huán)境的要求，産婦仍不能自備待産包進(jìn)産房，即便由同一個(gè)廠家生産。因?yàn)?，待産包的消毒有效期為三個(gè)月，醫(yī)院無法識(shí)別産婦自備待産包是否在這個(gè)期限內(nèi)；其次，一旦同款的待産包進(jìn)入産房，萬一造成嬰兒們健康出現(xiàn)問題，責(zé)任糾紛則難以避免，出於責(zé)任完整性原則，醫(yī)院建議産婦選擇産房使用的待産包。

　　3 醫(yī)院是否對(duì)待産包品質(zhì)負(fù)責(zé)？

　　對(duì)此，鐘東波表示，待産包的銷售來自於小賣部或三産，産品品質(zhì)則有質(zhì)監(jiān)部門把關(guān)，因此，醫(yī)院不應(yīng)該對(duì)待産包的品質(zhì)負(fù)責(zé)。

　　對(duì)於有醫(yī)院使用無經(jīng)營許可證廠家的待産包問題，鐘東波表示，作為衛(wèi)生主管單位的衛(wèi)計(jì)委無權(quán)禁止醫(yī)院小賣部購進(jìn)某個(gè)廠家的産品，但他們會(huì)提醒各醫(yī)院，加強(qiáng)對(duì)産品品質(zhì)識(shí)別的管理，也呼籲相關(guān)部門能夠加強(qiáng)為特殊人群服務(wù)的産品的品質(zhì)監(jiān)管。

　　■ 追訪

　　産婦需求和醫(yī)院管理催生“待産包”

　　“待産包”在北京各醫(yī)院的廣泛使用，曾經(jīng)歷了“醫(yī)院收費(fèi)”到“不允許醫(yī)院收費(fèi)”的轉(zhuǎn)變。

　　鐘東波講述，上世紀(jì)90年代初，北京各醫(yī)院都和現(xiàn)在的協(xié)和醫(yī)院一樣，産房裏有公用的嬰兒服和必須用品，“嬰兒服、小包單都是重復(fù)使用、反覆消毒的，質(zhì)地也不太好?！?/p>

　　北京友誼醫(yī)院婦産科護(hù)士長勾寶華記得，重復(fù)使用的嬰兒包布因反覆清洗和消毒，布料粗糙，網(wǎng)眼兒變大，對(duì)新生兒稚嫩的皮膚十分不好。

　　“後來，開始有産婦和家屬要求自帶衣服和包布?！辩姈|波説，但從醫(yī)院的管理角度看，公用嬰兒服不僅承擔(dān)著保證産房無菌的作用外，還具有身份識(shí)別的功能，“是不是這個(gè)醫(yī)院出生的，從衣服就能看出來。”

　　鐘東波回憶，後來，各醫(yī)院開始逐步引入待産包，費(fèi)用也如現(xiàn)在的病號(hào)服一樣，算在醫(yī)療費(fèi)用裏，可以報(bào)銷，但上世紀(jì)90年代末期，有人提出質(zhì)疑，使用待産包不是醫(yī)療行為，讓産婦購買屬於過度收費(fèi)，待産包的收費(fèi)項(xiàng)目至此取消。

　　“可使用待産包確實(shí)為産婦和醫(yī)護(hù)人員帶來便利，比如用來給新生兒洗澡的一次性消毒包單，就比醫(yī)院公用的消毒巾更有利於寶寶健康?！惫磳毴A補(bǔ)充。

　　因此，在産婦有對(duì)嬰兒無菌環(huán)境的需求和醫(yī)院對(duì)新生兒安全保障的考慮下，待産包的使用在各醫(yī)院的産房中保留下來。

　　■ 新聞背景

　　近日，記者調(diào)查北京10家設(shè)有産科的醫(yī)院，其中9家醫(yī)院均明確表示，産婦必須購買由醫(yī)院提供的“待産包”，拒絕産婦自帶新生兒衣物進(jìn)産房。“為保證産房的無菌環(huán)境”是多家醫(yī)院強(qiáng)推待産包的原因。

　　但一些入院待産的産婦卻對(duì)此並不認(rèn)同，除了認(rèn)為150元到700元的價(jià)格偏高外，包裏很多用不著的物品也讓她們覺得“白花錢”。

　　記者進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院購進(jìn)待産包不從醫(yī)院走賬，有些醫(yī)院和採購方還被指以虛開票據(jù)的方式，獲取提成。而部分醫(yī)院提供的待産包廠商，其廠址留守人員卻否認(rèn)生産。而對(duì)於待産包的監(jiān)管，目前也屬於“真空地帶”。記者 劉珍妮 李禹潼