北京商報訊(記者 陳婷婷)大數(shù)據(jù)不僅提高了保險業(yè)經(jīng)營服務(wù)效率,也成為保險業(yè)防範違法違規(guī)行為的重要武器。11月21日,中國保信聯(lián)手螞蟻金服共同防範保險欺詐,並將以車險和健康險為突破口,建立反欺詐平臺。
在財産險保費佔比中,車險的地位難以撼動,在多重誘惑驅(qū)使下,這一險種一直是假賠案的高發(fā)區(qū)。有數(shù)據(jù)顯示,2015年上半年保險業(yè)發(fā)現(xiàn)車險業(yè)外詐騙案件151起,佔比83%,汽修廠作案和駕駛員頂包案件佔據(jù)主導(dǎo)。
為此,在車險方面,中國保信和螞蟻金服將重點探索在反欺詐領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新,共建黑名單庫。據(jù)螞蟻金服相關(guān)負責(zé)人介紹,將螞蟻金服所積累的個人信用情況納入到黑名單庫中,就可以為保險理賠提供有價值的參考。
除了車險以外,健康險也是騙賠案的重災(zāi)區(qū)。據(jù)了解,在投??蛻糁?,不乏有帶病投保而不如實告知,出險後有的還與醫(yī)院串通進行多報銷,市場上還曾出現(xiàn)重疾患者在出險前在多家保險公司購買大額重疾險,存在騙保嫌疑。不過,沒有足夠的證據(jù)很難判定是騙保。
據(jù)了解,中國保信與螞蟻金服將嘗試連接保險公司和醫(yī)療機構(gòu),打通患者、醫(yī)院、社保、商保之間的鏈路,大幅簡化理賠流程,提升理賠體驗,並防範因資訊不對稱導(dǎo)致的騙保騙賠現(xiàn)象。
據(jù)悉,中國保信由保監(jiān)會直接管理,被業(yè)內(nèi)稱為中國首家保險大數(shù)據(jù)公司,主要為保險公司和行業(yè)提供資訊共用平臺;而螞蟻金服保險服務(wù)則是國內(nèi)領(lǐng)先的網(wǎng)際網(wǎng)路保險平臺,以數(shù)據(jù)和技術(shù)能力見長。
[責(zé)任編輯:葛新燕]