臺灣網(wǎng)9月5日北京訊　（記者　孫伊靜）由北京醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會主辦，北京寶島婦産醫(yī)院承辦的“2017海峽兩岸生殖醫(yī)學(xué)高峰論壇暨海峽兩岸生殖助孕醫(yī)師聯(lián)盟儀式”日前在北京京師大廈舉行。本次論壇以“加強兩岸生殖醫(yī)學(xué)交流，提高人工助孕技術(shù)”為主題，邀請兩岸生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知名專家進(jìn)行高層次的學(xué)術(shù)交流。專家們既闡述了當(dāng)前最新的學(xué)術(shù)進(jìn)展和成果，又分享了人工助孕技術(shù)的普及實用臨床經(jīng)驗，為大家獻(xiàn)上了生殖醫(yī)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的知識盛宴。 

　　臺灣生育醫(yī)學(xué)會副秘書長、臺灣高雄榮民總醫(yī)院婦産部生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師崔冠濠重點介紹了試管嬰兒拮抗劑療程的新概念。他介紹，拮抗劑療程為目前應(yīng)用十分廣泛的試管嬰兒療程，除了其懷孕率活産率和長療程相當(dāng)，抗劑療程由下列的六個特點，（1）月經(jīng)週期當(dāng)月可執(zhí)行；（2）刺激排卵天數(shù)較短；（3）注射針劑較少，排卵針劑量使用較低；（4）減少卵巢過度刺激的發(fā)生；（5）可減少腫囊的發(fā)生；（6）減少雌激素缺乏，使得拮抗劑療程成為對患者友善安全又有效率及效果的排卵刺激療程。 

　　崔冠濠表示，標(biāo)準(zhǔn)的拮抗劑療程一般是在月經(jīng)第二天開始打排卵針，于月經(jīng)第六天（固定方式）或有濾泡達(dá)12-14毫米mm以上（彈性方式）給予拮抗劑（0.25mm），追蹤到有二顆濾泡達(dá)18mm以上即給予破卵針。許多研究顯示拮抗劑療程可以作一些調(diào)整而不影響到成功率，首先，研究顯示，排卵針于月經(jīng)週期第二天或第五天開始打並不會影響生殖預(yù)後；其次，研究顯示，拮抗劑的給予，無論是固定方式或彈性方式、Ganirelix或Cetrorelix、0.25mg或0.125mg，懷孕率都相當(dāng)；最後，研究顯示，破卵針提前一天或者延後一天施打以避開假日取卵，並不影響懷孕率。另外，在進(jìn)入拮抗劑療程前給予口服避孕藥或雌激素來幫助濾泡同步化，研究顯示，對懷孕率並沒有助益，反而增加刺激天數(shù)及排卵針品質(zhì)。 

　　崔冠濠表示，拮抗劑的給予，主要的目的是用來預(yù)防premature LH surge，避免卵子提早黃體化或提早排出，研究顯示，拮抗劑在這方面確實有很好的效果，不過，下列兩類族群，拮抗劑在抑制premature LH surge方面效果較差，一是卵巢庫存量低下者，另一是肥胖者，即使使用拮抗劑，仍很有可能出現(xiàn)premature LH surge。另外拮抗劑可應(yīng)用於取卵後的黃體期，目的在減少卵巢過度刺激癥候群，研究顯示，拮抗劑可降低VEGF，減少卵巢體積、腹水，降低血容比和雌激素濃度，進(jìn)而減少卵巢過度刺激癥候群之發(fā)生及嚴(yán)重度，不過實證仍不足，需要更多大型研究來驗證。  

　　崔冠濠在會上接受臺灣網(wǎng)記者專訪時表示，男女不孕不育癥發(fā)病率高發(fā)已成為一種社會問題。人們賴以生存的環(huán)境惡化，不健康的生活方式，工作和生活壓力加大，越來越多的人選擇晚婚，這些都影響著人類的生育能力。研究發(fā)現(xiàn)，不孕不育情況中女性原因比男性略高，由於女方單獨因素的比例是40%，男方單獨因素的比例是30%，其他的是男女都有原因。他表示，婚後1年有正常性生活，未避孕未懷孕的患者，要儘早到正規(guī)醫(yī)療中心進(jìn)行專業(yè)的檢查。首先，積極治療儘量自己“造人”。先檢查原因，如果可治療的，對癥治療後看能否自然懷孕。有些夫婦治療後癥狀有所好轉(zhuǎn)，如果仍沒辦法自然懷孕，或許可採用人工授精的助孕方法，這種方法是將丈夫精液經(jīng)實驗室處理後注入女方生殖道(主要是宮腔內(nèi))中的一項助孕技術(shù)。人工授精失敗3次以上可以選擇“試管嬰兒”圓求子夢。試管嬰兒是體外受精與胚胎移植的俗稱(IVF-ET)，此技術(shù)是將不孕癥夫婦的卵子與精子取出體外，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精併發(fā)育成胚胎後，將胚胎移植入子宮腔內(nèi)以期望實現(xiàn)妊娠的技術(shù)。研究發(fā)現(xiàn)，女性在38歲之前做試管嬰兒，有50%的成功率，隨著年齡的增長成功率會下降。崔冠濠建議不孕不育癥患者在日常生活中要選擇健康的生活方式，健康飲食，多進(jìn)行有氧運動，食用維他命和營養(yǎng)補充品。

　　談到對未來生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的遠(yuǎn)景與期望，崔冠濠表示，依賴於先進(jìn)科技的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步，生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了較大的進(jìn)步，但是卵巢早衰和卵巢功能不佳的病人在人工受孕上仍然存在著較大的困難，希望醫(yī)療工作者在此方面的研究能多一些，未來生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在此方面能取得突破。 （完）