2007年12月27日，寧夏固原市原州區(qū)三營鎮(zhèn)華坪梁村村民李國英高興地領到了2008年度的新型農村合作醫(yī)療門診費用核銷券。黨中央、國務院實施的新型農村合作醫(yī)療（簡稱“新農合”），在農村地區(qū)受到了廣大農民的歡迎，參合農民把新農合形象地稱為“健康的保護傘”。新農合惠及8億多農民，有效減輕了農民的疾病經濟負擔，農村小病拖、大病捱的情況有所減少，因病致貧、因病返貧的狀況有所緩解。隨著新農合製度的不斷推進，各級政府不斷加大投入，農村衛(wèi)生服務水準也得到不斷提高。新華社發(fā)
內蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗紅慶河鎮(zhèn)牧民米貴亮患了鼻咽癌，在市醫(yī)院做手術花了6萬多元，全家債臺高築。幸運的是，他年初交了10元錢，參加了新型農村合作醫(yī)療。結果，醫(yī)藥費報銷了2萬元，同時又得到大病困難補助2.5萬元。一提起這事，老米就感慨不已：“這真是天上掉餡餅，如果沒有新農合，我們全家早就被拖垮了?！?/P>
在廣大農村地區(qū)，米貴亮的故事並不算新鮮。自2003年開始試點以來，我國新型農村合作醫(yī)療制度不斷發(fā)展完善。截至2008年底，全國已有2729個縣（市、區(qū)）建立了新農合製度，覆蓋了全國所有含農業(yè)人口的縣（市、區(qū)），參合農民8.15億，參合率91.5%，實現(xiàn)了農村地區(qū)全覆蓋。
農民因病致貧有所緩解
2008年9月23日，在廣西河池都安瑤族自治縣地蘇鄉(xiāng)大定村獨良屯，村民莫利花（右一）在自己家裏簽字領取大病補償金。新華社發(fā)
新農合製度是由政府組織、引導、支援，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度，重點解決日益突出的農民因患大病而出現(xiàn)的貧困問題。因此，新農合製度被稱為“農民健康的保護傘”。
新農合對農民健康的保障作用明顯。2003年，全國籌集新農合基金只有40億元。此後，新農合基金總量逐年增加，到2008年，當年籌集新農合基金已經達到785億元，其中中央財政投入247億元，佔籌資總額的31%，全國每人平均籌資達到96.3元。從2003年到2008年，全國累計有15億人次享受到新農合補償，共補償資金1253億元，其中，住院補償1.1億人次，有11.9億人次享受到門診醫(yī)療補償，對2億人進行了健康體檢。新農合有效減輕了農民的疾病經濟負擔，農民“小病拖、大病挨”的情況有所減少，“因病致貧、因病返貧”問題得到緩解。
為提高參合農民受益水準，各地不斷探索和創(chuàng)新新農合補償模式和住院補償辦法。吉林省在縣域內定點醫(yī)療機構住院即時結算報銷的基礎上，還開展了省級定點醫(yī)療機構“當天出院，當天報銷”的即時結算試點，最大限度地方便了參合農民。
貧困人口可獲醫(yī)療救助
2008年10月15日，山西省安澤縣半道村衛(wèi)生所的趙金林醫(yī)生在給村民測量血壓。新華社發(fā)
不久前，四川省鄰水縣豐禾鎮(zhèn)復興村村民楊碧英患上骨髓瘤，治病花了2萬多元，家庭陷入困境。為此，新農合給她報銷了1萬多元，餘下1萬餘元由醫(yī)療救助基金解決。楊碧英説：“這筆錢相當於全家人兩年的收入，給我的生活帶來了希望?！?/P>
為了解決貧困人口的看病就醫(yī)問題，在建立新農合製度的同時，各地同步建立了農村醫(yī)療救助制度。通過資助貧困農民參加新農合，並對新農合補償後個人醫(yī)藥費用仍難以承擔的貧困農民，再給予適當?shù)尼t(yī)療救助，在一定程度上解決了困難農民無力參合和無力支付大額醫(yī)療費用的問題。各級衛(wèi)生部門同民政部門密切配合，積極探索並推行了“一站式”服務的做法，既方便了參合農民，又使兩項制度得到了有效銜接。
農村醫(yī)療救助制度使貧困人口看病就醫(yī)問題得到改善。截至2007年底，全國有農業(yè)人口的縣（市、區(qū)）都已建立了農村醫(yī)療救助制度。2007年，中央財政補助地方農村醫(yī)療救助資金21.2億元，地方財政預算安排農村醫(yī)療救助資金19.8億元，提高了醫(yī)療保障的水準。
確保每人平均籌資達到100元
在新型農村合作醫(yī)療中受益的福建省建陽市莒口鎮(zhèn)金山村村民張李妹（左一）在當?shù)蒯t(yī)院接受治療（3月6日攝）。地處閩北山區(qū)的建陽市自2006年10月推行新型農村合作醫(yī)療以來，參合人數(shù)逐年增多。截至2009年，全市農村合作醫(yī)療參合人數(shù)達23.72萬人，參合率達98.5％。參合農民每人每年只要交納20元錢，患病住院可最高報銷醫(yī)藥費達4萬元，有效緩解了農民看病貴的問題。新華社記者 張國俊 攝
推進新農合製度建設，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點之一。當前，新農合面臨著很多新挑戰(zhàn)。例如：籌資水準還不高，與城鎮(zhèn)差距明顯，農民的醫(yī)療費用負擔仍較重；尚未建立起穩(wěn)定、長效的籌資機制；監(jiān)管任務艱巨，管理能力薄弱；農村醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務水準需進一步提高。
衛(wèi)生部農村衛(wèi)生管理司司長徐科指出，今後一個時期，新農合製度建設有五大重點：
一是加大財政支援力度，提高籌資標準。2009年要確保全國每人平均籌資標準達到100元，力爭到2010年每人平均籌資標準達到150元，建立起隨著經濟發(fā)展和農民收入增長逐步提高的新農合籌資機制。
二是加強管理能力建設。推動各地新農合管理經辦機構的建立健全，完善管理經辦體系，加強建設和管理。
三是全面規(guī)範新農合的管理和運作，提高服務水準。繼續(xù)探索方便、快捷的農民個人繳費方式。
四是大力加強新農合的監(jiān)督管理。
五是將新農合製度納入法制化軌道。結合經濟社會發(fā)展情況和新農合的發(fā)展方向，以法律形式把行之有效的做法固定下來，為新農合製度建設提供更有力的保障。(記者 白劍峰)