據(jù)臺灣媒體報道,臺中市85歲林姓老婦今年2月因肺炎住進(jìn)臺灣“中國醫(yī)藥大學(xué)”附設(shè)醫(yī)院,昏迷6天才醒來,兒子為她更衣時,一名女老師帶著7、8名實習(xí)護(hù)士進(jìn)病房,稱要裝導(dǎo)尿管,便直接對袒露胸部的重病老婦示範(fàn)教學(xué),折騰了1小時,老婦在4小時後死亡。林婦兒子對母親衣不蔽體被拿來當(dāng)教學(xué)工具相當(dāng)不滿,更認(rèn)為母親“是被折磨死的!”怒告醫(yī)師、護(hù)士涉業(yè)務(wù)過失致死罪。
林婦兒子李明勳(56歲)昨(17日)想到母親裝導(dǎo)尿管時的痛苦神情,悲從中來,他強(qiáng)調(diào):“我同意讓母親裝導(dǎo)尿管,但沒説可以示範(fàn)教學(xué)。”
背心沾濕躺1小時
臺“醫(yī)改會”研究員李蕓婷昨指,若示範(fàn)教學(xué)未經(jīng)家屬同意就施行,可能違反“衛(wèi)生署”頒訂的“門診醫(yī)療隱私維護(hù)規(guī)範(fàn)”,家屬可向衛(wèi)生單位檢舉?!靶l(wèi)署醫(yī)事處副處長”王宗曦説,導(dǎo)尿管並非高風(fēng)險侵入性治療,但示範(fàn)教學(xué)應(yīng)獲病患或家屬同意,不過醫(yī)院如未遵守並無罰則。民間監(jiān)督健保聯(lián)盟召集人黃淑英強(qiáng)調(diào),善盡告知義務(wù)是最基本醫(yī)學(xué)倫理,“衛(wèi)生署”應(yīng)立法從嚴(yán)管理並訂出罰則。
李男説,今年2月23日母親住進(jìn)“中國醫(yī)藥大學(xué)”附設(shè)醫(yī)院雙人病房,昏迷到第6天上午醒來,住院時母親僅穿棉質(zhì)白色背心,包著尿布,躺臥病床,當(dāng)天早上10時許,因降溫冰敷漏水,母親説:“怎麼濕黏黏的?”他發(fā)現(xiàn)母親背心已濕,解開母親胸前背心扣子,正要幫忙更衣,一名女老師帶著7、8名實習(xí)護(hù)士走近病床,説要裝導(dǎo)尿管,他説他要替母親更衣,女老師説她們會處理,他便退到病床的布簾外。
李男因見女老師等遲未裝好,拉開布簾察看,卻看到女老師拿衣不蔽體的母親當(dāng)教學(xué)工具,母親表情痛苦,他跑到護(hù)理站向值班護(hù)士反映,對方只説:“快好了!”要他等一下,不料一等就是快1個小時。而師生對母親開始示範(fàn)教學(xué),直到離開,母親濕透背心不但未更換,扣子也沒扣。
陷入昏迷當(dāng)天病逝
李男説,師生離開不久母親便昏迷,下午3時許因敗血癥引發(fā)多重器官衰竭死亡。李男認(rèn)為母親死亡與示範(fàn)教學(xué)有關(guān),但因不知女老師姓名,又認(rèn)為負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)有責(zé),怒告主治醫(yī)師鄒吉生與值班護(hù)士廖採玉涉業(yè)務(wù)過失致死。
3月26日臺中檢方開庭時,李明勳難過地對醫(yī)師與護(hù)士説:“我媽床濕濕的沒整理好,你們就拿她當(dāng)示範(fàn),我看她一臉痛苦,請你們快一點,你們只會敷衍我,結(jié)果弄了快1個鐘頭?!?/p>
檢察官認(rèn)為導(dǎo)尿管示範(fàn)教學(xué)雖不致讓李母死亡,但“醫(yī)院事前沒有與家屬充分溝通,就徑行對垂死老人進(jìn)行教學(xué)示範(fàn),實在很不妥當(dāng),也違反醫(yī)學(xué)倫理道德?!鼻依钅性蜃o(hù)理站值班護(hù)士反映,但護(hù)士未適當(dāng)處置,有照顧疏失之虞,當(dāng)庭指示醫(yī)師轉(zhuǎn)告醫(yī)院檢討改進(jìn),不可再犯。醫(yī)師、護(hù)士表示以後一定會檢討改進(jìn),雙方以3.6萬元(新臺幣,下同)和解。
院方稱誤會已和解
對於李男的控訴,“中國醫(yī)藥大學(xué)”附設(shè)醫(yī)院主任秘書吳錫金昨説:“這是雙方溝通上的誤會?!痹撛涸S姓護(hù)理長則堅稱,李母死因絕對與示範(fàn)教學(xué)無關(guān),“裝導(dǎo)尿管,是有經(jīng)過李男同意的?!?/p>
但李男説,他沒同意可拿母親當(dāng)示範(fàn),他説:“我提告不是為了錢,不然不會僅以3.6萬元和解,因主治醫(yī)師和護(hù)士都誠懇表示願改進(jìn),我覺得以後不會再有人像我母親一樣受苦,是功德一件,才答應(yīng)?!睓z方指業(yè)務(wù)過失致死是公訴罪,雙方雖和解,仍將調(diào)查。
“應(yīng)留尊嚴(yán)給人家”
律師黃鼎鈞表示,若死因與示範(fàn)教學(xué)無因果關(guān)係,示範(fàn)教師難以構(gòu)成業(yè)務(wù)過失致死罪,但值班的護(hù)理站護(hù)士若在知道病人身體不適下,沒有阻止教學(xué),讓教學(xué)持續(xù)進(jìn)行,可能會有照顧疏失疑慮,家屬可提民事訴訟,請求精神賠償。
臺灣護(hù)理師護(hù)士公會全聯(lián)會理事長盧美秀表示,導(dǎo)尿技術(shù)是護(hù)理人員必修課程,但因要導(dǎo)尿的病人不多,一有病例,老師就會帶學(xué)生去觀摩學(xué)習(xí)。她説,導(dǎo)尿過程細(xì)膩,從消毒尿道口到裝入導(dǎo)尿管、安裝尿袋,整個程式規(guī)定應(yīng)完成時間是半小時,若老師要詳細(xì)講解和示範(fàn),約要1小時。
一名“中國醫(yī)藥大學(xué)”附設(shè)醫(yī)院病患家屬昨得知後説:“很過分,老人都快往生了,該留點尊嚴(yán)給人家?!币幻疹櫭妹玫膵D人説:“太恐慌了,我可不想讓我年輕的妹妹被人看光光,當(dāng)作教學(xué)道具?!?/p>
民眾就診隱私須知
教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)門診應(yīng)有明顯標(biāo)示,對實習(xí)學(xué)生在旁應(yīng)事先告知病患,且對較私密部位的檢查,應(yīng)徵得病患同意。
病患就診時,其他不相關(guān)人員,醫(yī)院都應(yīng)確實隔離。
醫(yī)院診療過程如需錄音或錄影,應(yīng)徵得醫(yī)病雙方同意。
進(jìn)行醫(yī)療檢查的場所,至少應(yīng)有布簾隔開。檢查臺要有被單、治療巾等,且對私密部位檢查,須有避免過度暴露的措施。
候診區(qū)公佈就診名單應(yīng)尊重病人意願,儘量不呈現(xiàn)全名。
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