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審計(jì)署審查新農(nóng)合管理漏洞 參保人看病可賺錢

2011年06月03日 22:08:32  來源:新京報(bào)
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  去年年底,湖北宜昌窯灣鄉(xiāng)茶庵村村委會的工作人員為轄區(qū)農(nóng)民辦理2010年度新農(nóng)合醫(yī)療。審計(jì)署目前正在組織對新農(nóng)合專項(xiàng)基金進(jìn)行審計(jì)調(diào)查,以促進(jìn)我國農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的建立和完善。資料圖片

  新農(nóng)合首“審”發(fā)現(xiàn)“重復(fù)參?!?

  審計(jì)署對9省45縣新農(nóng)合進(jìn)行大規(guī)模審計(jì)調(diào)查,部分參保人重復(fù)報(bào)銷、“看病賺錢”

  旨在為農(nóng)民提供基本醫(yī)療保障的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度開展已8年,這一政策執(zhí)行情況如何,參合農(nóng)民是否真正得到了實(shí)惠,政策執(zhí)行中還有什麼困難和問題?為此,審計(jì)署組織開展全國性的新農(nóng)合專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。審計(jì)人員發(fā)現(xiàn):個(gè)別地區(qū)逾萬人同時(shí)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),其中不少人進(jìn)行重復(fù)報(bào)銷,報(bào)銷金額甚至超過看病總費(fèi)用,這等於“看病還賺錢了”。

  審計(jì)署社會保障審計(jì)司司長李建新透露,今年5月,審計(jì)署組織9個(gè)特派辦,分別對安徽、湖北、江蘇、遼寧、湖南、四川、福建、河南、黑龍江9省新農(nóng)合基金的籌集、使用、管理和新農(nóng)合及相關(guān)配套政策落實(shí)情況進(jìn)行審計(jì)調(diào)查。

  基層醫(yī)改效果納入調(diào)查

  根據(jù)審計(jì)調(diào)查方案,審計(jì)署每個(gè)省份調(diào)查5個(gè)縣,每個(gè)縣延伸調(diào)查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

  此次審計(jì)調(diào)查不拘泥于新農(nóng)合資金和政策落實(shí)情況,農(nóng)村公共衛(wèi)生工作也被納入審計(jì)調(diào)查範(fàn)圍。包括因病致貧未得到有效緩解的問題,對住院費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷後個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用仍然較重的五保戶、貧困戶及其他符合條件的農(nóng)民是否實(shí)施了醫(yī)療救助等。李建新説,審計(jì)調(diào)查中密切注意基層醫(yī)改等新情況,要及時(shí)將現(xiàn)行制度執(zhí)行效果反映出來。

  資訊系統(tǒng)存安全隱患

  李建新透露了截至5月中旬各調(diào)查組發(fā)現(xiàn)的主要問題,其中包括醫(yī)療救助與新農(nóng)合製度銜接不夠充分,對五保戶、貧困戶參合和醫(yī)後救助不到位;參合農(nóng)民重復(fù)參保,有的存在重復(fù)報(bào)銷現(xiàn)象;基本藥物零加價(jià)政策推行緩慢,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加價(jià)率高;新農(nóng)合資訊系統(tǒng)建設(shè)普遍落後;經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理不到位等管理問題。

  資訊系統(tǒng)建設(shè)作為新農(nóng)合製度的基礎(chǔ)性工作,也在此次審計(jì)調(diào)查範(fàn)圍。審計(jì)署上海特派辦社保處副處長張磊透露,一些省新農(nóng)合資訊系統(tǒng)建設(shè)較早,但存在數(shù)據(jù)錄入不規(guī)範(fàn)問題,聯(lián)網(wǎng)後省級系統(tǒng)難以抓取縣級系統(tǒng)裏的有效數(shù)據(jù),降低了資訊管理效率。此外,部分縣的資訊系統(tǒng)採取外包的方式,存在數(shù)據(jù)安全隱患。

  李建新表示,此次審計(jì)調(diào)查將結(jié)合各地發(fā)現(xiàn)的問題,進(jìn)行深入研究、分析原因,及時(shí)提出有針對性的建議,促進(jìn)惠民政策落實(shí)到位。

[責(zé)任編輯:孫金誠]

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