央廣網(wǎng)北京3月12日消息 據(jù)中國之聲《新聞和報紙摘要》報道,醫(yī)改從2009年啟動以來已有七年,每年都成為兩會的熱點。今年的政府工作報告中,明確提出要“協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的聯(lián)動改革?!贬t(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進(jìn)的過程中,“看病難、看病貴”“以藥養(yǎng)醫(yī)”等頑疾怎樣根除? 3月9日,全國政協(xié)十二屆四次會議第三場記者會,記者的第一個問題便拋給了原衛(wèi)生部副部長黃潔夫。
記者:中國的醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)行7年了,但是民眾還是在説著看病難、看病貴這樣的問題。請問您作為醫(yī)生怎麼看?
黃潔夫:我想看病難的原因,主要是優(yōu)良的醫(yī)藥衛(wèi)生資源在我們國家不足,看病貴就是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的問題,特別是醫(yī)院的公立醫(yī)院的改革嚴(yán)重滯後。
全國人大代表張德明説,“大醫(yī)院一號難求,基層醫(yī)院門可羅雀”根本原因在於醫(yī)療資源的不均衡。
張德明:大量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生是在大城市、大型公立醫(yī)院;那麼大專家那個地方的號就一號難求。
全國人大代表高廣生認(rèn)為,公立醫(yī)院改革一定要保持公益性。
高廣生:要保證公立醫(yī)院公益性,必須保證公立醫(yī)院各方面工資,同時出臺有效的考核制度。建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。
全國人大代表程蘇認(rèn)為,要緩解“看病難”,各級醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行“分級診療”制度。
程蘇:三級甲醫(yī)院就看疑難雜癥在那看,二級甲、乙醫(yī)院一般的,常見的一些病在那看,如果再往下鄉(xiāng)級醫(yī)院就是一些頭疼腦熱的在那看,這樣人員可以分流一些。
而要把病人留在基層醫(yī)院,首先先有辦法先把醫(yī)生留下。
全國人大代表辛琰:現(xiàn)在村醫(yī)收入比較低,在我們那可能就是1700、2000,維持不了正常生活也留不住人。
全國人大代表李秋認(rèn)為,讓醫(yī)生留在基層,除了工資,還要開闢晉陞渠道。
李秋:因為他在基層的話,可能看的都是常規(guī)疾病,那你要想他寫什麼科研文章,或者是英語一定要達(dá)到什麼水準(zhǔn),我覺得這塊可以給他們兩條腿走路。
除了基層醫(yī)院自身,提升基層醫(yī)療水準(zhǔn)需要通過推廣醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、基層巡診等方式來實現(xiàn)。
全國政協(xié)委員花亞偉:讓他真正的流動起來,可以緩解我們優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張的問題,只有這樣才能促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員健康有序的流動。
在2009年,原衛(wèi)生部就出臺政策允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),但不少地方並未真正落地,全國政協(xié)委員田惠光説,要真正落地,還要從法律、行政等多層面加速推進(jìn)。
田惠光:現(xiàn)在是通過衛(wèi)生部的一些文件來推,我想從根本上將來法律法規(guī)要推動。第二個就是行政管理要推動,為醫(yī)生搭建一個平臺,像我們不同所有制醫(yī)院的重組,他們的互相合作這都是為醫(yī)生的多地點執(zhí)業(yè)通過行政推動來真正落地。
如今,中國參與社會基本醫(yī)療保險的人數(shù)已經(jīng)超過13億人,覆蓋率達(dá)到95%以上,但與此同時,基本醫(yī)保的保障水準(zhǔn)還比較低,“因病致貧”“因病返貧”的情況仍時有發(fā)生。十三五期間,如何推動醫(yī)保水準(zhǔn)邁上一個新臺階?全國人大代表翁國星建議改革醫(yī)保的付費方式。
翁國星:醫(yī)改應(yīng)該重點放在提高醫(yī)療衛(wèi)生管理部門,特別是放在醫(yī)保費用管理部門的管理水準(zhǔn)上,特別是醫(yī)保的付費方式,這更應(yīng)該是醫(yī)改的主要內(nèi)容。
全國人大代表許戈良則認(rèn)為,目前醫(yī)?;鸬闹С鼋Y(jié)構(gòu)也不盡合理,過度集中于醫(yī)院治療上。
許戈良:各種藥品都進(jìn)入基本的目錄裏頭,我們使用的設(shè)備、耗材規(guī)定起來都比較寬鬆。醫(yī)生在執(zhí)行的時候誰都想用好的。如果每個醫(yī)院都全面執(zhí)行的話,醫(yī)保資金的虧空會加速。
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