【戰(zhàn)疫最前線】從火線集結(jié)到隔離房的15小時:醫(yī)護人員如何自我平衡?
央視網(wǎng)消息(記者 朱春燕 林濤)“疫情還在繼續(xù),我不能重復(fù)那些脆弱?!苯?,援武漢ICU男護士高源在接受記者採訪時,拒絕再談疲憊。他的話觸動了網(wǎng)友,也引發(fā)了心理醫(yī)生的關(guān)切。面對高度緊張的工作和工作之後隔離的生活空間,抗疫一線的醫(yī)護人員如何調(diào)節(jié)才能保持戰(zhàn)鬥力?
在2月29日的新聞發(fā)佈會上,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹説,全國派出的精銳醫(yī)療力量現(xiàn)在已經(jīng)達到了4.2萬人,其中護士2.86萬人,他們在患者的醫(yī)療救治中發(fā)揮了非常重要的作用。
戰(zhàn)“疫”還在繼續(xù),患者還在等待救治。醫(yī)護人員唯有向前,向前,才能看到戰(zhàn)“疫”的曙光。
火線集結(jié)和隔離房的15個小時
去年年關(guān),武漢暴發(fā)疫情,出門應(yīng)佩戴口罩、勤洗手的消息迅速傳及每一個人。遼寧的ICU護士高源注意到,已有部分省市的醫(yī)護人員前往武漢支援。作為一名有著14年ICU經(jīng)驗的“老兵”,他説:“當(dāng)時就做好前往武漢的心理準備了?!?/p>
ICU的護士是緊缺人才,短時間內(nèi)很難找人替代,他們需要熟練操作監(jiān)護儀、呼吸機、血透機和ECMO等專業(yè)設(shè)備。
1月25日,夜班結(jié)束回到家,高源就收到所在醫(yī)院即將前往武漢支援的資訊,他隨即報名。第二天,也就是大年初二,遼寧首批支援湖北的醫(yī)療隊便抵達武漢。臨行前,面對六歲兒子的不捨,他解釋説:“那裏需要我,我要去幫助更多的人。”
接受了防護技能培訓(xùn)之後,1月30日,高源與一起來支援的醫(yī)護人員被分配到不同的醫(yī)院參與救治工作。三個班次的上班時間分別是8點到16點,16點到0點,0點到8點。每天8小時上班時間,1小時左右交接班、穿脫防護服的時間。
ICU病房的時間是分秒必爭的,儀器數(shù)據(jù)的任何變化都關(guān)乎患者的生死。時間從下班之後才開始慢下來。交接班完成之後,高源會乘上專門開往酒店的大巴車。這段時間,每次十多分鐘車程的窗外,雨後初晴,陽光明媚,聲聲鳥鳴和路燈照亮的樹蔭,構(gòu)成了他對武漢的印象。
回到酒店,除了換洗、吃飯等日常,病房患者的危急和緩和情況會在他腦海中一遍遍回放。高源説,雖説自己這個職業(yè)是“看慣生死”的,但是人的生命只有一次,每搶救回一個患者他都會感到激動,而沒有搶救回的時候,也會覺得無比沮喪。
但不論如何,自從到武漢參與救治以來,高源每天都會在朋友圈發(fā)一句“今日平安”,讓千里之外的家人朋友安心。2月9日是母親66歲的生日,他特意開了一瓶黃桃罐頭,“寓意是逃過一劫”。他説,原計劃年後要帶母親到醫(yī)院做手術(shù)的,但是受疫情影響,計劃只能推遲,祈禱母親也能戰(zhàn)勝病情。
思慮過多讓高源原先就有的神經(jīng)衰弱更加明顯,他幾乎每天晚上都要靠安眠藥才能入睡。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院心理科主任王旭梅了解到高源的情況後,跟高源進行過溝通。作為心理醫(yī)生,也作為抗疫一線的戰(zhàn)友,她試圖鼓勵高源傾訴。王旭梅直言,長時間處於這樣的狀態(tài)會抑鬱,也叫慢性疲勞綜合徵或創(chuàng)傷後應(yīng)激障礙。不過,高源“説得不多”,他擔(dān)心自己會打破戰(zhàn)鬥狀態(tài)。
普遍存在的心理壓力需紓解
1月25日,武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)被確定為新冠肺炎定點救治醫(yī)院。隨後,該院精神科便開展了新冠肺炎疫情期間護理人員心理狀態(tài)的問卷調(diào)查。該科室護士長袁小萍整理問卷統(tǒng)計得出結(jié)論:全院共有1596名護士參與調(diào)查,結(jié)果顯示輕度抑鬱和焦慮以上的超過30%。
袁小萍整理了提示卡片發(fā)放給護理人員,包含此次工作與以往工作不同的提示和遇到不同情況的解決方案。
“我會行動不便,衣服笨重,眼鏡起霧,面部被壓得生痛,全身不透氣?!薄盎颊邥箲]、煩躁、抑鬱,還有因隔離治療引起的埋怨、不講道理和不配合?!?/p>
新冠肺炎突然暴發(fā),醫(yī)護人員對患者的病情變化沒有經(jīng)驗。袁小萍説,讓他們了解到可能出現(xiàn)的情況並做好心理準備尤其重要。
2月14日,國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新在發(fā)佈會上表示,在新冠肺炎疫情緊急心理危機干預(yù)指導(dǎo)原則中,將一線醫(yī)務(wù)人員列為重點干預(yù)的第一級人群,提出有針對性的干預(yù)措施和建議,並開設(shè)11條心理援助專線和7個心理網(wǎng)路平臺,24小時接聽一線醫(yī)務(wù)人員的諮詢。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神科副主任舒暢這段時間就在為一線醫(yī)護人員做心理診療。她認為,從情緒的壓抑程度來看,處於輕度壓抑的醫(yī)護人員佔多數(shù),主要體現(xiàn)在睡眠不好、情緒的控制能力變差,但往往他們自身沒有察覺到這些問題。
“我不緊張,我只是睡不好,我就是來看看有沒有能讓我好好睡覺的辦法。”一位從新疆來支援的醫(yī)護人員,她自己以為睡不好是由於兩地的作息時差導(dǎo)致的。溝通之後,舒暢發(fā)現(xiàn)其實是緊張的工作已經(jīng)讓她産生了心理壓力,後續(xù)又經(jīng)過幾次溝通,才讓其狀況得到緩解。
舒暢介紹説,科室還為醫(yī)護人員提供了音樂療愈電臺、正念與減壓治療以及手工製作治療,以放鬆的環(huán)境讓他們舒緩緊繃的神經(jīng),沉澱心靈。她特別指出,音樂療愈與普通的聽輕快音樂不一樣,需要有語言引導(dǎo),才能達到放鬆助眠的效果。
與以往不同的是,此次疫情中尋求心理支援的醫(yī)護人員有較多是在網(wǎng)上諮詢的。王旭梅于2月14日隨遼寧醫(yī)療隊抵達襄陽支援,在這之前,她和團隊就開始通過網(wǎng)路為醫(yī)護人員提供心理諮詢支援。他們建立了醫(yī)護人員心理支援微信群,通過同理心的安慰、疏導(dǎo)、分析、鼓勵,幫助醫(yī)護人員紓解心理壓力;鼓勵醫(yī)護人員在閒暇時間寫日記、錄視頻、在防護服上作畫,來表達自己的情緒。
“就像每天投入緊張工作的時候顧不上自己,休息的時候才會感覺到疲憊一樣,心理問題還會延續(xù)至疫情結(jié)束之後,需要漫長的修復(fù)期?!蓖跣衩氛h。