新冠肺炎治療的一大要害，在於如何阻止輕癥病例轉(zhuǎn)為重癥，重癥病例如何搶救。在這方面，中國專家積累了哪些經(jīng)驗？他們與海外同行進(jìn)行了怎樣的“雲(yún)分享”？

　　3月19日，中央指導(dǎo)組專家組成員、重癥醫(yī)學(xué)專家邱海波教授做客央視新聞《戰(zhàn)“疫”公開課》，提到了以下幾個例子。

　　預(yù)防病情突變經(jīng)驗分享

　　邱海波説，中國專家此前在國外期刊發(fā)表了文章，提到有些病人初期臨床表現(xiàn)不明顯，但一週或十天后，血氧飽和度突然開始降低，這時候讓病人採取俯臥位就能改善這種情況。

　　義大利的同行在臨床治療中也注意到了這個問題，當(dāng)他們看到中國專家的文獻(xiàn)提出了解決方法，就積極去嘗試，讓病人也採取了俯臥位。

　　另一方面，中國醫(yī)護人員也會學(xué)習(xí)對方的經(jīng)驗。在新冠肺炎重癥治療中，專家們一直強調(diào)要關(guān)口前移，儘早進(jìn)行呼吸治療，一旦無創(chuàng)通氣失效，就要儘快插管。

　　邱海波在和義大利同行溝通時，發(fā)現(xiàn)對方會更早地為病人進(jìn)行插管治療，當(dāng)他們認(rèn)為鼻導(dǎo)管吸氧維持不住時就會採取插管的措施?！爱?dāng)然，是否越早插管效果越好，還需要之後的臨床觀察來檢驗。但他們能那麼快下決心對早期病人進(jìn)行插管治療，值得思考。”

　　中國經(jīng)驗——重癥醫(yī)院改造

　　義大利老齡化程度較高，因此重癥、危重癥病人數(shù)量很多，面臨著很嚴(yán)重的收治問題。

　　邱海波表示，由於方艙承擔(dān)了輕癥病人收治的任務(wù)，中國一個重要經(jīng)驗就是對醫(yī)院進(jìn)行改造，變成主要收治重癥病人的重癥醫(yī)院（Critical Care Hospital）。在這樣的醫(yī)院中，不僅僅是ICU，其他病房也都配備了呼吸治療設(shè)備、氧療設(shè)備、監(jiān)護儀，以及一部分重癥醫(yī)護人員，由此保證重癥病人都能儘早得到治療。

　　但邱海波也提到，由於醫(yī)療體系不同，國外的醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模都比較有限，重癥醫(yī)院改造有一定難度，這種情況下，舉國之力就非常重要。

　　中國的“方艙經(jīng)驗”——控制傳染源

　　義大利和大多數(shù)歐洲國家一樣，醫(yī)院規(guī)模、病房數(shù)量都比較有限。目前，多數(shù)疑似、輕癥病人都只能自己居家隔離。新冠肺炎臨床癥狀不典型，當(dāng)患者自覺出現(xiàn)癥狀再去尋求入院時，可能病情已經(jīng)加重，並且造成社區(qū)傳播。

　　邱海波表示，處理傳染病最重要的是控制傳染源。在國內(nèi)，疑似病例會馬上進(jìn)入隔離點，輕癥病人進(jìn)入方艙，普通型病人進(jìn)醫(yī)院。武漢本身的醫(yī)療資源已經(jīng)很豐富，但是依然另外開闢了方艙醫(yī)院，因為這樣能夠迅速收治輕癥病人和普通型病人，保證確診和疑似病例都不會回到社區(qū)、造成傳播。

　　他認(rèn)為，國外通常有很多體育設(shè)施，開闢方艙是其他國家可以借鑒的經(jīng)驗。

　　截至3月19日24時，湖北新增確診病例連續(xù)2天為0，現(xiàn)有疑似病例連續(xù)3天為0，新增疑似病例連續(xù)4天為0。

　　世衛(wèi)組織總幹事譚德塞19日表示：“中國新冠肺炎病例本土0新增是一項了不起的驚人成就?！备鶕?jù)世衛(wèi)組織19日公佈的數(shù)據(jù)，全球新冠肺炎累計確診209839例，中國以外確診病例已經(jīng)超過12萬例。中國在全力打贏本國疫情阻擊戰(zhàn)的同時，也在積極參與抗疫國際合作，與其他國家分享經(jīng)驗。

　　監(jiān)製丨王姍姍 張鷗

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