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新版醫(yī)保目錄今日正式啟用 新增119種藥品今起可報銷

2021-03-01 08:48:00
來源:北京日報
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  本報訊(記者 楊緒軍)今天起,新版醫(yī)保藥品目錄正式啟用,119種藥品被新增進入目錄,29種調出,門診特殊疾病達到17種,本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民等參保人員的看病負擔將進一步減輕。

  “全院資訊系統(tǒng)已順利切換完成,患者可到醫(yī)院一樓大廳的醫(yī)保諮詢窗口了解最新情況?!北本┣迦A長庚醫(yī)院醫(yī)保辦主任聶廣孟介紹,為了讓患者享受到最新醫(yī)保報銷政策,醫(yī)院採購部門在藥品陽光采購平臺上及時獲取醫(yī)保目錄所涉及的藥品,核對變價資訊;物價辦和藥劑科根據變價情況更新了藥品價格和醫(yī)保待遇水準,目前一切運轉正常。

  本次調整中,國家增加的119種藥品全部被納入本市醫(yī)保藥品目錄,不少應用於癌癥、慢性病、兒童疾病等臨床治療必需、應用較多的藥品價格大幅降低。以銀屑病生物藥白介素17A抑製劑為例,醫(yī)保目錄調整前,按維持期每月注射兩支估算,患者年治療費用為7萬多元,納入醫(yī)保報銷後降至每年6千元左右,患者負擔大大減輕。“在國家談判成功藥品中,北京清華長庚醫(yī)院共涉及33個品規(guī),價格平均降幅達到45%,”聶廣孟介紹。

  此外,經過本次調整,北京門診特殊疾病達到17種,對於需要長期門診治療、費用較高的大病患者,藥品費用負擔將大幅減輕。根據相關政策,門診特殊疾病,其門診治療發(fā)生的相關醫(yī)藥費用,按照住院報銷比例和報銷標準報銷,且360天內只收取一個起付線。對此,聶廣孟解釋,17種門診特殊疾病患者需要找相關醫(yī)生開具門診特殊疾病申請單,再持醫(yī)??ê蜕暾垎蔚结t(yī)保諮詢窗口辦理相關手續(xù),從而獲得門診特殊疾病身份。自完成第一筆門診特殊疾病結算起,往後360天為一個結算週期,結算週期內在門診發(fā)生治療相關疾病的藥品費用,執(zhí)行住院報銷標準?!鞍凑漳壳氨本┽t(yī)保政策,門診起付線為1800元,封頂線為2萬元,結算週期為一年;住院起付線為1300元,封頂線為50萬元,結算週期以單次計算。也就是説,門診特殊疾病在報銷水準上按住院算,在結算週期上往門診靠近,老百姓真正享受到了實惠?!甭檹V孟説。

  值得注意的是,本次醫(yī)保目錄調整中,將門診特殊疾病“特發(fā)性肺纖維化抗纖維化治療”調整為“肺間質病抗纖維化治療”,拓寬了疾病適應範圍,受益患者更多。“不過,目前一種門診特殊疾病只能選定一家醫(yī)院備案,如果換醫(yī)院治療,需要取消上一家醫(yī)院後重新備案?!甭檹V孟提醒。

[責任編輯:楊永青]
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