中新網(wǎng)杭州1月5日電 “老吾老,以及人之老”。對於中國社會而言,該古語不僅並未過時,當下更愈加重要:
截至去年底,中國老年人口已達2.2億,佔總人口的16.1%,遠超聯(lián)合國“10%即為老齡化社會”標準。同時,未富先老、空巢化、少子化等養(yǎng)老問題也逐漸凸顯。該背景下,如何利用各方力量讓億萬老人老有所養(yǎng)備受關注。
關於養(yǎng)老問題的破局方向,各地、各方都在探索之中。其中,近年被提出的“9073”養(yǎng)老格局(90%老年人依託社區(qū)居家養(yǎng)老,7%老年人在老年化社區(qū)養(yǎng)老,3%老年人機構養(yǎng)老),便為越來越多地方與專家推崇。中國當代的“及人之老”如何實現(xiàn),從三問“9073”中或能得到啟示。
一問:“9073”為何受“寵”?
“銀發(fā)浪潮”席捲中國城鄉(xiāng),當下已是不爭的事實。
2016年12月,每逢陽光正好,杭州的文鼎苑裏便有不少老人下樓聊天、鍛鍊。在這個有著3000多戶居民的城市社區(qū),老年人數(shù)量已超千人。同樣在很多村莊,老年人的佔比也越來越高。一位村支書曾向記者介紹,該村1200名村民中,老年人比例早已超兩成,平時年輕人外出打工,村裏全是老人。
無數(shù)現(xiàn)象背後,是中國加速進入老齡化社會的現(xiàn)實。本世紀初,中國老年人口比例在20年間從5%躍至10%。目前老年人口正以每年800萬人的速度增長。全國老齡辦副主任吳玉韶曾預計,到2050年左右中國老齡人口比例會達到峰值,每3個中國人中就有1個老人。
此背景下,早在數(shù)年前被提出的“9073”養(yǎng)老格局,如今在上海、浙江等多地已成“共識”。若問路中國式養(yǎng)老之方向所在,明晰“9073”為何愈發(fā)受寵,可謂關鍵。
中國社會福利與養(yǎng)老服務協(xié)會會長馮曉麗指出,當前中國養(yǎng)老服務業(yè)正呈現(xiàn)出由定位、定性向定量、定質(zhì)轉變;由單一服務供給,向多元服務供給轉變;由單一組織形式,向多種組織形式轉變等特點。無疑,“9073”格局正是這一趨勢的具體呈現(xiàn)。
教育部長江學者特聘教授、國家傑出青年科學基金獲得者浙江大學管理學院教授華中生表示:“中國面臨老齡化社會的現(xiàn)實,‘9073’養(yǎng)老格局的核心要義是養(yǎng)老服務的社會化,即中國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的方向將從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老逐步轉變?yōu)橐詫I(yè)化、人性化、産業(yè)化為特點的社會化養(yǎng)老?!?/p>
他説:“目前單純依靠子女養(yǎng)老並不現(xiàn)實,而‘猛然’轉向社會化養(yǎng)老也很難做到?!?073’中的‘90’——依託社區(qū)的居家養(yǎng)老,就起到了橋梁過渡作用?!?/p>
“9073”同樣贏得著業(yè)界的認同。房産巨頭萬科早在2009年便確定進軍養(yǎng)老事業(yè),成為先行者。在其杭州公司副總經(jīng)理吳蓓雯看來:“‘9073’格局符合中國國情與文化傳統(tǒng)。其倡導的社區(qū)居家養(yǎng)老具有成本較低、覆蓋面廣、服務方式靈活等優(yōu)點,在適應老年人習慣和心理基礎上,可用較小成本滿足老年人的服務需求,減輕社會養(yǎng)老負擔,是應對空巢現(xiàn)象和‘未富先老’問題的有效思路。同時其提出的機構養(yǎng)老,也為小部分身體較差、長期無人照顧的老人提供了選擇?!?/p>
二問:何為可複製模式?
從各界評價看,理想狀態(tài)下的“9073”養(yǎng)老格局著實令人期待。而從現(xiàn)實出發(fā),怎樣的實踐才是可複製的探索?
首先需看到,各地對“9073”格局的實踐早已起步。
如上海通過建設長者照護之家、社區(qū)老年人助餐服務點、老年人日間服務中心,打造輻射型社區(qū)養(yǎng)老。在北京,截至2016年10月其建設的街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心已實際運營142家,作為居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老結合體的社區(qū)養(yǎng)老服務驛站已運營79家。
與他地多由政府推進不同,杭州的“隨園模式”則由第三方主導。其由萬科杭州公司旗下的浙江隨園養(yǎng)老發(fā)展有限公司(下稱“隨園”)歷時七年打造。目前已形成隨園嘉樹、隨園護理院、隨園之家三大産品線,組成長者服務産業(yè)鏈閉環(huán)。
大型長者社區(qū)隨園嘉樹,對應“9073”格局中7%的社區(qū)養(yǎng)老形式。其採用“租賃+月服務費”的商業(yè)模式,定位服務65周歲以上的活躍性長者。目前,這裡已有600余位老人入駐。84歲老人王韻芳説:“這裡與住小區(qū)一樣,卻更有家的感覺——大家都是老年人,一會就能聊的很親熱?!夏甏髮W’和各種俱樂部也讓老人每天有活動參加”。
而針對機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老,隨園分別推出了隨園護理院和隨園之家網(wǎng)點。前者則定位於家庭式長者康復護理中心,為長者提供日常養(yǎng)生保健、生活照顧等養(yǎng)老服務,及藥房、診療等康復治療項目。後者則依託與基層街道、社區(qū)的合作,以網(wǎng)點形式為長者提供家門口的服務。其網(wǎng)點配有健康管理師、康復師及管家組成的專業(yè)團隊,並根據(jù)場地面積等設置健康小區(qū)、日托照顧等服務模組。
隨園總經(jīng)理余芳介紹,目前隨園嘉樹與隨園護理院在浙江已出現(xiàn)城市迭代版,隨園之家也已走出杭州開始複製。據(jù)悉,未來三年其將在長三角佈局超1000家。
不止是上述城市,近兩年,如福建、甘肅、陜西等省份也紛紛提出或發(fā)力打造“9073”格局。那在專家看來,怎樣的探索才是具有可複製性的實踐?
華中生表示:“有可複製性的實踐,首先在於要體現(xiàn)社會化服務,把養(yǎng)老當做事業(yè)做;在定位上要能把老人看作一種資源,按其能力區(qū)別發(fā)揮資源價值;此外要重視各地的社會差異,如經(jīng)濟、文化、習俗等多方面;可複製性也需要有大的思路、頂層設計支撐。”
上海老齡科學研究中心主任殷志剛此前指出,好的實踐需形成?;镜耐械住熬W(wǎng)”、産業(yè)化的市場“網(wǎng)”、非營利組織參與為主的社會“網(wǎng)”,明晰政府、市場、社會的功能定位,最大限度的發(fā)揮市場和社會的作用。而將醫(yī)養(yǎng)融合落實到社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老模式中,也是關鍵。
顯然,專家所述的諸多內(nèi)容,已在京滬實踐、隨園模式中有了不同程度體現(xiàn)。這也令人期待,中國式養(yǎng)老形成被普遍認同的可複製經(jīng)驗,或許並不需太久的等待。
三問:制約瓶頸如何突破?
“9073”格局為中國養(yǎng)老指明著方向,造就著諸多創(chuàng)新實踐。但也應當看到,該目標的真正實現(xiàn)也仍面臨著不少制約。
中國人民大學老年學研究所副所長姜向群公開表示,除養(yǎng)老服務人才匱乏外,目前居家養(yǎng)老服務供給仍顯不足,社區(qū)服務設施短缺,服務項目和服務能力不足等也是問題。
“養(yǎng)老事業(yè)在中國很難談成熟模式的標準。我們要滿足國人需求,最難的還是不斷探索‘從無到有’。目前投資的進入和退出機制不清楚,大家都在觀望,如果金融市場不開放,資本是不願意進入的。各方的試水都處在探索階段,也缺乏成熟盈利模式。此外民眾觀念轉變程度不及預期、養(yǎng)老專業(yè)人才緊缺也是瓶頸?!眳禽眦┲毖?。
華中生則説:“首先‘9073’中的‘90’模式不夠明確,‘90’涉及到老人、家庭、政府、企業(yè)等多重角色,而這些角色的定位目前並不清晰。這些角色誰該負主要責任?誰才是主要角色?其次社區(qū)的作用沒有發(fā)揮,尤其是在服務資源組織、老人及家屬的組織、社會力量動員、服務監(jiān)管等方面沒有發(fā)揮相應作用?!?/p>
基於上述問題,中國又該如何突破瓶頸?在華中生看來:“首先從政府管理的角度,要明確出社區(qū)的概念、內(nèi)涵和作用,尤其在養(yǎng)老服務領域。我們也要著力解決好社會服務資源嚴重缺乏的問題,現(xiàn)在很多企業(yè)都在做,但是更需站在更高的層面將事情做長遠。此外在‘90’的模式打造上,各地要明確産業(yè)邊界,以可持續(xù)為方向,發(fā)展差異化的模式?!?/p>
在姜向群看來,其需家庭、政府、社區(qū)、企業(yè)和社會組織各負其責形成合力。在政府主導下,以城鄉(xiāng)社區(qū)為依託,以社會保障制度為支撐,由政府提供基本公共服務,企業(yè)、社會組織提供專業(yè)化服務,基層群眾性自治組織和志願者提供公益互助服務,滿足老年人需求。
吳蓓雯直言:“居家養(yǎng)老中要以社區(qū)為依託,這需政府與企業(yè)間應加強互動,分工協(xié)作和共同去探討老人核心需求;相關方也應加強服務管理,以為老人提供專業(yè)的服務;中國還可借鑒日本經(jīng)驗,在推行長期護理險方面建立長效機制;而像專業(yè)人才的培養(yǎng)輸出還需高校、社會的努力。當然最重要的,是國家做好頂層設計,統(tǒng)一規(guī)劃、加強整合?!?/p>
採訪中,專家與業(yè)界也對“9073”養(yǎng)老格局何時能夠真正實現(xiàn)作了各自預測。
吳蓓雯表示,中國一些經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)已初步形成“9073”格局,只要各方能堅持將養(yǎng)老事業(yè)做下去,該格局有望在2020年于中國全面形成。華中生則直言,其下限在20年左右,但因為各方的不斷努力,這一目標也完全有可能提前實現(xiàn)。(記者 王逸飛 實習生 楊雅雯)
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