夭折寶寶的照片。
醫(yī)生網(wǎng)上忙“偷菜” 導致5月大患兒死亡?
衛(wèi)生部門調(diào)查:醫(yī)生沒玩遊戲,在寫論文,已因“觀察失誤”停職
患兒家屬質(zhì)疑:調(diào)查是醫(yī)院一面之詞,沒有詢問當事人
近日,一則題為《南京兒童醫(yī)院醫(yī)生上班忙“偷菜”害死五個月嬰兒!》的帖子在網(wǎng)上引起關(guān)注。帖子稱,一名5個月大的患兒,因患眼眶蜂窩組織炎在南京市兒童醫(yī)院救治無效死亡。昨天,江蘇省衛(wèi)生廳和南京市衛(wèi)生局召開新聞發(fā)佈會,對事件情況進行説明,表示經(jīng)過調(diào)查,目前基本事實已清楚。醫(yī)院存在對該患兒病情的兇險程度估計不足,當事醫(yī)生已停職處理。但醫(yī)生不存在玩遊戲、發(fā)牢騷等情況。
事件回放
網(wǎng)帖曝醫(yī)生玩遊戲
致孩子死在醫(yī)院
《南京兒童醫(yī)院醫(yī)生上班忙“偷菜”害死五個月嬰兒!》的帖子中稱,11月3日,他朋友5個月大的孩子在南京市兒童醫(yī)院住院期間病情惡化,晚上幾次向值班醫(yī)生求救,卻因醫(yī)生“要睡覺”甚至在網(wǎng)上玩遊戲而延誤了搶救時機,孩子于次日宣告死亡。
據(jù)患兒父親徐先生介紹,11月1日上午,他的寶寶因發(fā)熱被送到南京江寧區(qū)醫(yī)院檢查並住院,第二天寶寶右眼紅腫,11月3日在醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)至南京市兒童醫(yī)院治療。3日上午,徐先生在南京市兒童醫(yī)院掛了急診。根據(jù)血檢報告,眼科醫(yī)生初步診斷為蜂窩組織炎並安排住院治療,還在病歷上註明,要求住院後眼科醫(yī)生結(jié)合內(nèi)科醫(yī)生馬上進行會診。徐先生透露,11時左右辦好住院手續(xù),到下午1點多鐘,醫(yī)院才給小孩做了掛水消炎治療。下午2點,醫(yī)院給寶寶做了眼部CT,醫(yī)生説沒有多大問題,並説下班後會把資料和情況交待給晚上的值班醫(yī)生。治療期間,徐先生一家人一直企盼醫(yī)生前來會診,但直到晚上,也沒有醫(yī)生前來過問。
下午6點多,徐先生發(fā)現(xiàn)寶寶的眼睛腫得更大了,臉也腫了,就跑到值班醫(yī)生毛某辦公室找他,發(fā)現(xiàn)他正在忙著“玩遊戲”。毛某稱自己是值班醫(yī)生,不是管床醫(yī)生,小孩情況也不清楚,得等第二天管床醫(yī)生過來再説。次日淩晨1點30分左右,寶寶哭得愈發(fā)厲害。徐先生又先後兩次找毛某。毛某生氣地説:“晚上把我叫起來,我不要睡覺了嗎?”
清晨5點多,寶寶幾乎無力呻吟,呼吸也開始減弱。徐先生抱著寶寶衝出房間大聲呼喊,並叫妻子趕快叫醫(yī)生。“在這樣危急的情況下,一名五官科女醫(yī)生從值班室出來看了一下,又回房間去睡覺了。”徐先生説,妻子見到這樣的情況,急忙追了進去,跪下來哀求那名醫(yī)生,醫(yī)生才出來,但還是不急不忙的,她焦急地再次在護士臺旁跪下,大聲哀求哭訴,這時那名五官科女醫(yī)生才打了急救電話。在這之後,沒七八分鐘搶救醫(yī)生就拎著急救箱趕來,迅速對寶寶實施搶救,但寶寶最終因搶救無效死亡。
調(diào)查通報
醫(yī)生錯在對患兒病情兇險程度估計不足
昨天,江蘇省衛(wèi)生廳、南京市衛(wèi)生局聯(lián)合召開新聞通氣會,對近日網(wǎng)路媒體連續(xù)報道患兒徐某在南京市兒童醫(yī)院就醫(yī)死亡事件的調(diào)查對媒體進行通報。調(diào)查稱,患兒從入院到死亡時間很短,醫(yī)院存在著對患兒病情的兇險程度估計不足,對該患兒血常規(guī)的異常指標未能及時深究的不足。針對蜂窩組織炎的治療相關(guān)措施已經(jīng)實施,抗菌素使用得當,對患兒的搶救措施都是合理的。目前患兒死亡原因考慮為眼眶蜂窩組織炎、重度感染、海綿竇血栓。而經(jīng)過調(diào)查,網(wǎng)路上對當班醫(yī)護人員的指責與事實不符,醫(yī)生不存在玩遊戲、發(fā)牢騷等情況。
南京市兒童醫(yī)院副院長黃松明在新聞通氣會上代表院方對徐寶寶在醫(yī)院搶救無效死亡表示深深的歉意和遺憾,“我們和家長一樣,心裏也很難過。呵護孩子健康成長,不僅是孩子父母的責任,也是我們醫(yī)務工作者的責任。”黃松明説,醫(yī)學是經(jīng)驗科學,和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗有關(guān)。當時小孩送入院時血相不好,如果醫(yī)生能深究白細胞降低的原因,結(jié)果會讓家長更滿意。但是患兒當時診斷為右眼眶蜂窩組織炎癥,這種疾病並不常見,過去都是眼科門診治療,醫(yī)生沒想到病情發(fā)展得這麼嚴重。
江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)政處李少冬處長説,醫(yī)院的責任主要是對患兒病情判斷上的失誤,對病情的兇險性估計不足。而這根本原因是醫(yī)生水準不過關(guān),“説得輕是疏忽大意,説得重就是責任心不強,技術(shù)不過硬?!?/P>
南京市衛(wèi)生局表示,通過此次事件,要求醫(yī)院舉一反三,加強對醫(yī)務人員的培訓,提高對臨床不常見疾病的診療水準。同時強調(diào),解決醫(yī)患糾紛的途徑有醫(yī)患雙方協(xié)商、行政部門調(diào)解,法院民事訴訟、醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解。對是否為醫(yī)療事故可以申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。希望患方能依據(jù)法定途徑選擇解決方法。
記者了解到,對於責任醫(yī)生毛曉君的處理是“停職”,理由是醫(yī)生對於病情的觀察失誤?!罢h實話當時看到網(wǎng)上的描述和評論,第一感覺都是醫(yī)院錯了,所以先責成醫(yī)院自查,讓醫(yī)生先停職?!蹦暇┦行l(wèi)生局醫(yī)政處許民生處長解釋説,以後再根據(jù)調(diào)查的情況對毛醫(yī)生進行處理。
五大聚焦
那一晚,值班醫(yī)生到底在做什麼
日前,有網(wǎng)友攻擊醫(yī)生晚上值班上網(wǎng)玩遊戲“偷菜”,對患兒家長的請求態(tài)度惡劣,最後患兒母親下跪求醫(yī)生搶救。昨日,有關(guān)方面對比較集中的幾個問題進行了回答。
1、醫(yī)生到底有沒有上網(wǎng)“偷菜”?
南京市兒童醫(yī)院黃松明副院長説,接觸患兒的一共11名醫(yī)護人員都進行了調(diào)查,據(jù)調(diào)查組了解,毛曉君醫(yī)生網(wǎng)上種菜偷菜的行為並不存在,毛醫(yī)生從未註冊過開心網(wǎng)的賬號。“網(wǎng)上帖子説醫(yī)生是因為偷菜而失職,有可能是為了吸引眼球?!秉S松明説,醫(yī)生辦公室雖然沒有網(wǎng)線,但是醫(yī)院並沒有禁止醫(yī)生上網(wǎng),醫(yī)生可以通過無線網(wǎng)路上網(wǎng)。當晚毛醫(yī)生是用自己的華碩筆記型電腦整理論文,並不是網(wǎng)上所説的玩遊戲。而副主任辦公室是一個狹長的結(jié)構(gòu),家屬站在門口不可能看到醫(yī)生上網(wǎng)的內(nèi)容。
2、入院期間沒有醫(yī)生和護士主動到患兒床頭詢問病情?
黃松明副院長對此予以否認,他説在詢問的過程中有一個細節(jié)可以表示,在下午1:30,護士小李去患兒床邊測體溫時,發(fā)現(xiàn)掛水用藥中有一種抗病毒的藥,由於眼科很少用這種藥,她還去核對醫(yī)囑,並提醒患兒家屬提前帶患兒去CT室預約。
3、是否存在家屬多次求助,醫(yī)生發(fā)牢騷,最後家屬跪求醫(yī)生搶救?
黃松明副院長説,11月4日1:30,2:30,3:30和5:50,毛醫(yī)生出來看了四次,除了一次是家屬到醫(yī)生辦公室喊的以外,其他三次都是護士喊的,不存在家屬多次喊醫(yī)生不出來,而醫(yī)生也否認曾説過“我不要睡覺了嗎?”這樣的話。
調(diào)查組通報説,患兒的母親確實給醫(yī)生下跪過,但並不是像網(wǎng)上所説跪求醫(yī)生搶救,醫(yī)生在群眾的壓力下才給患兒施救?!熬W(wǎng)上轉(zhuǎn)移了‘跪求’的時間和地點,”黃松明説,5:50當患兒的病情突然急轉(zhuǎn)直下,醫(yī)生和護士把患兒接到搶救室後,5點58分,患兒的心律就沒有了,一直採取搶救措施直到早上7:00,“一般這麼長時間搶救不過來已經(jīng)證明沒有希望。”於是醫(yī)生和患兒的父親談話,建議其放棄搶救,此時患兒的母親下跪“求醫(yī)生再救救小孩,”一直搶救到7:30,還是搶救無效,宣佈死亡。
而對值班醫(yī)生能不能睡覺這個問題,南京市衛(wèi)生局回答是:按規(guī)定值班醫(yī)生是可以睡覺的,值班護士不能睡覺。
4、當時門診醫(yī)生在病歷上註明“會診”,為何患兒沒有能得到會診,而是僅僅掛水治療?
黃松明副院長説,當時接診的眼科醫(yī)生確實註明“會診”,但是當時考慮到血相低,要求請內(nèi)科會診排除是否有血液疾病。而後來住院後,醫(yī)生考慮到患兒有發(fā)熱和眼眶腫脹,當務之急是控制感染,所以進行了掛水治療,掛的抗生素和抗病毒的藥等,並給患兒點眼藥水局部用藥。但是這也是醫(yī)生對病情判斷不足、認識不清造成的。
5、能不能公佈當天的錄影?
在發(fā)佈會現(xiàn)場,記者要求公佈當晚錄影的要求被拒絕。南京市兒童醫(yī)院表示,患兒家屬要求封存當日該病區(qū)的監(jiān)控錄影,考慮到患者家屬的要求是為法律訴訟提供和固定依據(jù),所以錄影暫時封存。
家屬質(zhì)疑
我們沒有接到衛(wèi)生部門的核實查證
昨天,南京市兒童醫(yī)院開新聞發(fā)佈會出面澄清此事後,當晚7點許,記者撥通了患兒父親徐先生的電話,這次接電話的是徐先生的妻子。徐先生的妻子十分生氣,説衛(wèi)生局著手調(diào)查小孩死亡一事,根本就沒有與他們家屬核實查證。這麼多天下來,他們一家人從來沒有接到衛(wèi)生局的調(diào)查電話,也沒看到衛(wèi)生局工作人員到府調(diào)查,他們一家人也是晚間看電視新聞才知道的。“試問在沒有與當事方進行調(diào)查核實而發(fā)佈的消息,能是一個真實的消息嗎?又能拿什麼來讓人信服?”徐先生的妻子還表示,南京市兒童醫(yī)院開發(fā)佈會也沒有通知他們,就把一個不是真相的消息發(fā)佈了,這是對他們家人無形的傷害,更加加劇了他們一家人的痛楚。我們一家人看過兒童醫(yī)院發(fā)佈的消息後,全家人都啞然了,一直抱頭痛哭,不知道自己還能不能討回公道。
“我們現(xiàn)在已經(jīng)不想談善後解決與賠償?shù)氖乱?,這是以後的事情,我們希望醫(yī)院能夠站出來説明真相?!毙煜壬钠拮诱h,真相被歪曲了,一家人也沒有心情談賠償一事,他們只想要真相,希望醫(yī)院能夠?qū)斕斓乃斜O(jiān)控錄影公布於眾,錄影資料能夠説明一切,也是最有力的證據(jù)。而且我們當天連續(xù)四次去哀求毛醫(yī)生,值班護士一直在崗位,也是一個有力的人證。只有真相清晰了,那善後與賠償都能有法可依,才能還他們一個公道。如不這樣,醫(yī)院不會認識清楚自己的錯誤,説不定這樣的悲劇還會發(fā)生在其他家庭中,給更多的人帶去痛苦。(撰稿 于丹丹 曹盧傑)
網(wǎng)友聲音
希望第三方介入調(diào)查
目前在網(wǎng)上,對於醫(yī)院的投訴很多,很多患者和他們的親友將醫(yī)患糾紛和對醫(yī)院的不滿在論壇上公佈,但這還是江蘇省衛(wèi)生廳第一次針對網(wǎng)路投訴召開新聞發(fā)佈會。
江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)政處李少冬處長表示,不可否認,網(wǎng)路對輿論監(jiān)督具有促進作用,我們對網(wǎng)路輿論監(jiān)督持歡迎態(tài)度,網(wǎng)路反映民意,使我們保持清醒,但是網(wǎng)路也存在著弊端,那就是對相關(guān)事實難以正確把握。我們運用網(wǎng)路進行監(jiān)督工作,但同時要去偽存真。我們還是希望患方通過人民調(diào)解和司法途徑來解決網(wǎng)路糾紛。
其實早在11月7日,網(wǎng)帖出現(xiàn)的第二天,南京市兒童醫(yī)院就在網(wǎng)上發(fā)表了一篇聲明,對事件的整個過程進行了解釋。對此該院黃松明副院長説,醫(yī)院也很重視網(wǎng)路的輿論監(jiān)督,對於網(wǎng)上的質(zhì)疑第一時間做出回應,這也是對於患兒家屬和廣大網(wǎng)友的尊重。而短時間內(nèi)出現(xiàn)大量的帖子,醫(yī)院懷疑是網(wǎng)上有人推波助瀾。
一些網(wǎng)友在看到醫(yī)院發(fā)表的聲明後提出質(zhì)疑,醫(yī)院提出的那四條解決途徑看似公平,其實由於專業(yè)知識的限制患者家屬處於非常弱勢的地位,實則根本不公平。醫(yī)院專家既是“運動員”又是“裁判員”,怎麼保證醫(yī)療事故責任認定的公正性?很多網(wǎng)友強烈要求,最好能夠引入第三方進行調(diào)查。而記者了解到,調(diào)查組是由省市衛(wèi)生行政主管部門和南京市兒童醫(yī)院組成的,尚無網(wǎng)友期待的“第三方”。
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眼眶蜂窩組織炎
眼眶蜂窩組織炎究竟是何病,眼部一個小小的紅腫居然能要了命。據(jù)了解,眼眶蜂窩組織炎是眶隔後眶內(nèi)軟組織的急性細菌感染,兒童眼球突出的最常見病因。不僅會嚴重影響視力,而且可引起顱內(nèi)並發(fā)癥或敗血癥而危及生命。臨床上,這是一類較為常見的疾病,一般情況不重,掛水消炎就可以,但也有重癥的。而該患兒的死亡可能是細菌通過海綿竇引發(fā)了顱內(nèi)感染。
據(jù)南京市兒童醫(yī)院的一位老專家説,出現(xiàn)這麼嚴重的情況還只有十年前曾經(jīng)出現(xiàn)過一例。目前推斷死亡的原因是海綿竇血栓,這種病非常兇險,尚沒有搶救成功的記錄。