打著中醫(yī)的旗號，給人針灸、刮痧、艾灸、疏通經(jīng)絡(luò)，是一些養(yǎng)生保健會所、足療城、美容院提供的慣有服務(wù)。日前，國家衛(wèi)計委及中醫(yī)藥管理局明確界定，上述行為均涉嫌非法行醫(yī)。

　　近日，記者對市場進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，普通的足療店、美容院甚至理髮店裏，都提供這些涉嫌非法行醫(yī)的針灸、刮痧等各種中醫(yī)療法，而且，這些非醫(yī)療機構(gòu)多半向消費者承諾能改善疾病。

　　京華時報記者夏文實習(xí)記者薛可心

　　□調(diào)查篇

　　違規(guī)項目隨處可見

　　4月22日至24日，記者走訪多家美容院、足療店等發(fā)現(xiàn)，刮痧、針灸、拔罐這些項目隨處可見。

　　4月22日，在朝陽北路一家足療店，記者發(fā)現(xiàn)其門口寫著“拔罐”字樣，記者進店內(nèi)諮詢，店員表示，這裡除了可以拔罐，還可以中醫(yī)針灸、中醫(yī)艾灸，收費從幾十元到幾百元不等。

　　在團結(jié)湖北口的一家美容院，記者諮詢有無針灸項目，雖然這家店門臉很小，但店內(nèi)服務(wù)卻“十分齊全”，女店主十分熱情地表示這裡什麼針灸都可以做，不僅可以針灸減肥，還可以針灸豐胸，一個療程在1980元以上。

　　記者又來到常營一中型美容院，雖然在店舖外未進行任何標(biāo)注，但記者剛開口諮詢有無拔罐，服務(wù)員就主動介紹起來，“我們的産品注重外用內(nèi)調(diào)。外用的美容産品都是純中藥調(diào)製而成，內(nèi)調(diào)採用的方法是通過中醫(yī)拔罐、刮痧舒通經(jīng)絡(luò)，以及精油按摩靜脈?！庇浾弑硎鞠肟纯疵廊蓓椖績r目表，服務(wù)員説正在印刷中，她們一般根據(jù)顧客的皮膚和身體情況進行推薦：“拔一次罐70元，精油産品1680元，加上美容産品，大概10次收費3000多元?！币娪浾哂行┆q豫，服務(wù)員又插了一句，“效果真的很明顯，很多顧客用了後，痛經(jīng)、腰酸背痛等毛病都沒了。”

　　23日，在管莊路口的一家足療城，記者同樣以消費者身份諮詢有無針灸、拔罐等服務(wù)。店員熱情介紹，這裡什麼服務(wù)都有，“如果你老覺得腰背疼，可以選我們的套餐。套餐裏什麼都有，除了泡腳和腳底按摩，還有拔罐、艾灸，包你一整套做下來，腰背痛就好了?！?/p>

　　經(jīng)常光顧這家店舖的馬女士告訴記者，她差不多一兩個星期就會來做一個套餐，“帶孩子太累了，我都是選一個套餐做，整個下來不到兩百塊錢，全當(dāng)是休息放鬆了?！?/p>

　　不過，也有顧客表示，來這沒休息成，反而受傷的。消費者李女士告訴記者，“去年我也在她家做過，拔罐後很長時間紫印子下不去，而且後背總是火辣辣的疼，找店裏他們也不管，只能自認倒楣了?！?/p>

　　記者甚至在理髮店裏也發(fā)現(xiàn)了拔罐項目。在朝陽北路一小區(qū)理髮店內(nèi)，理髮師表示：“拔火罐能有多大技術(shù)含量，我也會拔?！痹撔煨绽眢寧煾嬖V記者，她在網(wǎng)上買了一套拔火罐設(shè)備，平時自己拔，若顧客有需要，她也會提供服務(wù)。李女士告訴記者，那件事後她發(fā)現(xiàn)在這種街邊的足療城做拔罐、針灸太不靠譜了，“我現(xiàn)在要是腰背痛，就去社區(qū)醫(yī)院，那裏畢竟專業(yè)，自己也放心。”

　　短期培訓(xùn)速成技師

　　“我覺得這種足療店裏的員工，都沒怎麼經(jīng)過培訓(xùn)，做個腳底按摩還勉強對付，動真格做中醫(yī)拔罐、針灸這些項目，他們的技術(shù)還真不過關(guān)?！崩钆勘硎?。

　　不過，記者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這些被李女士質(zhì)疑“技術(shù)”的足療店、美容院員工，説起各種針灸、拔罐技能可謂“信心滿滿”，均稱“接受過正規(guī)培訓(xùn)”。

　　在記者走訪的幾家足療店和美容院裏，記者詢問做針灸的師傅是不是科班畢業(yè)，有無相關(guān)證書時，前臺工作人員紛紛表示，這裡的技師都是專業(yè)出身，“接受過正規(guī)培訓(xùn)的，技術(shù)絕對沒問題?！?/p>

　　不過，李女士對此卻不認同?！拔乙郧懊看稳?，都會和技師們聊天，她們大都是二十齣頭的小姑娘，有的剛從老家過來，也沒什麼學(xué)歷，有的只是初中畢業(yè)，所謂的正規(guī)培訓(xùn)，最多不過是接受了一點短期培訓(xùn)而已，有的學(xué)了幾天就匆匆上崗了。”

　　記者調(diào)查中，每每提起想看看針灸、拔罐技師的證書時，都被以“證書放在家裏了”、“證書在老闆那裏”、“不方便提供”等各種藉口搪塞了。

　　據(jù)了解，目前中醫(yī)針灸師還沒有特定的執(zhí)業(yè)資格和考核要求，臨床操作上也沒有具體的規(guī)範(fàn)標(biāo)準，這讓很多“速成針灸師”有空可鑽。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院中醫(yī)皮膚科主任醫(yī)師閆英告訴記者，醫(yī)院裏從事針灸臨床治療的醫(yī)師都是中醫(yī)藥院校畢業(yè)，並取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書，長期進行針灸臨床學(xué)習(xí)和實踐。而社會上不少美容養(yǎng)生機構(gòu)也打著針灸治療的名義，很多技師卻是“速成針灸師”，僅接受過短期培訓(xùn)，拿著所謂的職業(yè)資格證就匆忙上陣。

　　有媒體報道，一些所謂的針灸減肥院常年掛著招收學(xué)員的廣告，根據(jù)針法不同，培訓(xùn)的價格分別為8000元到10000元不等，時間僅為短短一個月。經(jīng)過短期培訓(xùn)後，學(xué)員們都會獲得一張結(jié)業(yè)證書。老闆表示，針灸主要是找準穴位和掌握技術(shù)，時間長短只是熟練問題。

　　中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院皮膚科主任李廣瑞提醒：“針灸能治療的病癥很多，但在操作上非常講究，無論從手法、扎針深度、角度等方面都有嚴格要求。一旦操作失當(dāng)，神針也會變毒針，會給身體造成傷害甚至危及生命?！?/p>

　　非法行醫(yī)風(fēng)險巨大

　　儘管這些美容、足療養(yǎng)生機構(gòu)都自信滿滿的號稱可以提供各種中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)，不過，無法回避的一點是，他們均涉嫌非法行醫(yī)。

　　在全國開展的進一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動中，一些地方就有關(guān)中醫(yī)監(jiān)督的範(fàn)圍、內(nèi)容界定等難點問題提出請示，國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家衛(wèi)生計生委辦公廳3月18日對此做出批復(fù)：“非醫(yī)療機構(gòu)及其人員在經(jīng)營活動中不得使用針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥灌洗腸及其他具有創(chuàng)傷性、侵入性或高危險性的技術(shù)方法”。

　　國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家衛(wèi)生計生委明確：只有具有行醫(yī)資質(zhì)的機構(gòu)，如中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院等醫(yī)療機構(gòu)，才能進行這些醫(yī)療服務(wù)。而養(yǎng)生保健會所等並不是醫(yī)療機構(gòu)，所以不得進行上述醫(yī)療行為。

　　早在2005年9月，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局就聯(lián)合出臺規(guī)定，禁止非醫(yī)療機構(gòu)開展以治療疾病為目的的按摩、刮痧、拔罐等活動。也就是説，非醫(yī)療機構(gòu)打著“中醫(yī)”旗號招徠顧客屬非法行醫(yī)。

　　李廣瑞告訴記者，現(xiàn)實中有不少活生生的例子也提醒我們這種非法行醫(yī)行為潛在的危險。一些非醫(yī)療機構(gòu)甚至個人以艾灸等名義，宣稱可以治療腰腿疼等病癥，結(jié)果操作不當(dāng)，造成皮膚燒傷。

　　李廣瑞提醒，在臨床上，針灸有不少需要特別注意的地方，如重要臟器部位不可針刺，大血管所過之處應(yīng)禁刺，有些穴位不可深刺等，否則會出現(xiàn)意外。另外，有少數(shù)病人在針刺過程中出現(xiàn)“暈針”，病人突然發(fā)生頭暈、目眩、心慌、噁心，甚至?xí)炟实默F(xiàn)象。在醫(yī)院，醫(yī)生就可以及時處理，避免出現(xiàn)意外。而如果在美容院、養(yǎng)生機構(gòu)出現(xiàn)暈針等需要急需處理的狀況，就有可能貽誤治療時間，出現(xiàn)嚴重後果。

　　□服務(wù)篇

　　中醫(yī)療法講究多

　　近年來，針灸、拔罐、刮痧、艾灸非常紅火，不過，這些中醫(yī)治療方法，有許多需要注意的地方。

　　針灸當(dāng)心暈針

　　針灸時應(yīng)注意以下幾個方面：在疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。孕婦慎刺，一般妊娠前3個月禁刺，以免引起流産。在月經(jīng)期間，亦不應(yīng)針刺。如果皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，也不宜針刺。

　　有些人在做針灸時會出現(xiàn)頭暈、多汗癥狀，其實這就是醫(yī)學(xué)上的“暈針”，暈針癥狀還包括在針灸過程中突然出現(xiàn)的心慌、噁心、面色蒼白、四肢發(fā)冷甚至?xí)炟实痊F(xiàn)象。如果出現(xiàn)暈針，要及時通知醫(yī)生，一般在立即起針並平臥休息後可恢復(fù)正常。專家建議，應(yīng)避免在緊張、體質(zhì)虛弱等情況下做針灸治療。如果暈針是因為饑餓、疲勞引起的，建議先休息和調(diào)整飲食。

　　拔罐小心燙傷

　　拔罐療法是傳統(tǒng)中醫(yī)常用的一種治療疾病的方法，這種療法可以逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除瘀滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱等。很多人已經(jīng)習(xí)慣於在腰酸背痛時去拔個罐，有的人甚至自己在家拔罐。

　　不過，拔罐不當(dāng)易造成傷害。歌手齊秦就曾于2011年9月，因拔火罐燒傷被緊急送入醫(yī)院治療，燒傷部位包括背部、面部及軀幹。

　　專家提醒，作為中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)療方式，拔火罐如果由非專業(yè)人員操作，很容易出現(xiàn)意外事故，如點火不當(dāng)會燒傷、灼傷身體；拔罐時如果用力過大或拔罐時間過長，會造成皮膚燒傷、起水皰；如果使用過的罐子沒有經(jīng)過嚴格消毒清洗，可能引發(fā)皮膚病等。

　　同時，拔火罐也並非人人適宜。拔火罐的主要治療功效是祛風(fēng)散寒和活血化瘀，對於疼痛為主的頸椎、腰椎疾病來説，通過拔火罐來疏通脈絡(luò)，效果比較明顯。但對於一些慢性疲勞和出血性的疾病、急性疾病和感染性疾病，如患有心臟病、皮膚損傷的人，以及孕婦、女性月經(jīng)期、醉酒後及年老體衰的人，都不宜拔罐。

　　拔罐療法的體位應(yīng)保持局部平坦、鬆弛，且能保持一定時間。因為局部肌肉緊張，不利於吸拔，而變動體位又會造成罐具脫落。在不影響取穴的前提，一般多選臥位，易於固定操作，罐具也不易脫落摔碎。

　　另外，和針灸時會發(fā)生“暈針”現(xiàn)象一樣，拔罐也可能出現(xiàn)暈罐的情況。據(jù)了解，暈罐也是一種血管抑制暈厥。其發(fā)生率雖無針刺高，但也絕非罕見。臨床表現(xiàn)和暈針類似，如頭暈、胸悶、噁心欲嘔，肢體發(fā)軟，冷汗淋漓，甚者可出現(xiàn)瞬間意識喪失等。因此，應(yīng)引起充分重視。

　　刮痧注意保暖

　　中醫(yī)刮痧因為操作簡單，保健治療效果顯著而受到很多人青睞，但刮痧防病不是想刮就刮，是有一定注意事項的。

　　刮痧適用的疾病範(fàn)圍比較廣，但效果是因人而異的。如咳嗽、慢性支氣管炎、肺部感染、腹瀉、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、痛經(jīng)、小葉增生、頭痛、食欲不振、牙痛、鼻竇炎等，都可以採用刮痧療法。但需要提醒的是，如果患以上疾病比較嚴重的情況下，建議採用綜合性的治療方法，而不能單純依靠刮痧。

　　專家提醒，不建議在骨頭部位進行刮痧，如脊椎如果力度掌握不好易受傷。太陽穴周圍血管分佈密集，也不建議自行刮。小孩子皮膚比較嫩，因此不建議上小學(xué)之前的孩子刮痧。另外，過饑、過飽、過渴、過分疲勞、醉酒等情況下也不要刮痧，可在飯後一小時刮痧。

　　刮痧治療時應(yīng)避風(fēng)，注意保暖。室溫較低時應(yīng)儘量減少暴露部位，夏季高溫時不可在電扇處或有對流風(fēng)處刮痧。否則不但影響刮痧的療效，還會因感受風(fēng)寒引發(fā)新的疾病。

　　刮痧治療會消耗部分體內(nèi)的津液，刮痧後最好飲熱水一杯。

　　刮痧後不宜立刻洗澡，需等皮膚毛孔閉合後再洗浴，一般建議刮痧後3小時再洗。

　　艾灸要掌握度

　　艾灸因其簡便、易行、有效等特點，成為保健熱門，很多老年人自行在家艾灸。不過專家提醒，艾灸也有一些禁忌和注意事項。

　　艾灸主要是借助艾條燃燒後産生的溫?zé)岽碳?，作用於人體表面的穴位或特定部位，通過對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的良性調(diào)節(jié)作用，起到疏通經(jīng)絡(luò)、溫通氣血、扶正祛邪的作用。

　　艾灸四季皆可進行。不過，在使用艾灸前，要先到正規(guī)醫(yī)院辨識體質(zhì)，聽取醫(yī)生的建議，選擇適合的艾灸部位和適宜的灸治時間，而不是盲目在家自己艾灸。

　　艾灸要掌握“度”，以感覺舒服為宜。如果艾灸後感覺不舒適或是心煩躁，則需要停一段時間。艾灸時不要受涼，也不要在密閉的空間內(nèi)長時間艾灸，儘管艾葉本身無毒，但是艾煙的濃度過高，長期密閉對呼吸道有不良影響，同時對眼鼻也有刺激。

　　極度疲勞、過饑過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)或孕婦、傳染病、高熱昏迷等人群不宜艾灸。施灸時要思想集中，以皮膚紅暈灼熱為佳，一般最多不超過一小時，特別要當(dāng)心臉、頸、手臂等部位灼傷、燙傷。艾灸後不要馬上用冷水，多喝溫開水，以助器官排出毒素。此外還要注意施灸時間，一般不要在飯前空腹和飯後立即施灸。