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京津冀三地探索新農(nóng)合跨省結算

2014-07-01 09:29 來源:新京報 字號:       轉發(fā) 列印

  新京報訊 (記者溫薷)針對媒體報道北京、河北、天津將試點新農(nóng)合醫(yī)藥費跨省結算報銷,記者昨天從北京市衛(wèi)計委獲悉,新農(nóng)合將探索進行政策整合,京冀將建立省級聯(lián)通平臺,但對於京津冀之間何時實現(xiàn)跨省結算,目前尚無時間表。

  另外據(jù)北京市衛(wèi)計委調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前在北京就醫(yī)的外地人中,河北人數(shù)最多,約佔四分之一。對此,北京多家大醫(yī)院近日陸續(xù)與河北、天津跨區(qū)域建立醫(yī)聯(lián)體及醫(yī)療集團等。

  新農(nóng)合試點跨省報銷

  昨天,有媒體報道稱,今年下半年河北省將設立定點醫(yī)院,同北京、天津聯(lián)合試點新農(nóng)合醫(yī)藥費跨省結算報銷。

  報道指出,為對接京津,目前河北省65所三級醫(yī)院的93個合作意向及對接需求,已于6月初遞交到北京、天津等地衛(wèi)生行政部門。

  這意味著,在北京、河北、天津參加新農(nóng)合的人群,在京津冀地區(qū)定點醫(yī)院就醫(yī)時,都能夠享受到醫(yī)保即時結算的服務。主要受影響的人群,包括農(nóng)民工以及大量隨子女異地定居的退休老人等。

  記者了解到,跨省就醫(yī)的費用核查、結報試點工作已列入國家衛(wèi)計委2014年新農(nóng)合工作重點之一。國家衛(wèi)計委近日表示,今年,將繼續(xù)推動國家和省級新農(nóng)合資訊平臺建設,將有15個省份新農(nóng)合資訊平臺同國家級平臺聯(lián)通。據(jù)悉,目前國家級新農(nóng)合平臺已同9個省級平臺和部分大型醫(yī)療機構互聯(lián)互通。

  跨省結算存政策障礙

  “新農(nóng)合的政策整合、包括跨省結算等,肯定是大勢所趨?!庇浾咦蛱鞆谋本┦行l(wèi)計委獲悉,關於新農(nóng)合的跨省結算,北京、河北都已被列為試點省份。不過,京津冀之間的異地跨省就醫(yī)結算工作目前還沒有正式開展,三地何時實現(xiàn)跨省結算暫時也沒有時間表。

  “這會是一項非常複雜的系統(tǒng)工程?!毕嚓P負責人表示,目前三地新農(nóng)合的跨省結算還存在一些政策障礙,比如新農(nóng)合統(tǒng)籌層次較低,各地之間的政策、籌資標準都不一樣,享受的待遇水準也不同。

  以北京為例,目前北京16個區(qū)縣中有13個區(qū)縣涉農(nóng),也就是在13個區(qū)縣都推行了新農(nóng)合政策,但目前沒有達到市級統(tǒng)籌的層次。這意味著,如果一個密雲(yún)縣的農(nóng)村病人到朝陽看病,則不能實現(xiàn)當時結算,而需要先交納全款,回去再報銷。

  此外,按照2014年北京市新農(nóng)合新政策,北京新農(nóng)合每人平均籌資標準將不低於1000元。但河北省目前尚未達到這一籌資水準。

  ■ 追訪

  來京就醫(yī)患者河北最多

  約佔到四分之一;北京大醫(yī)院陸續(xù)攜手津冀

  針對京津冀協(xié)調(diào)發(fā)展,北京市衛(wèi)計委相關負責人表示,由於各省之間醫(yī)療服務水準存在差距,目前在北京就醫(yī)的外地病人佔了很大一部分,比如協(xié)和比例為60%,??漆t(yī)院還會更高。相關部門曾調(diào)研發(fā)現(xiàn),外地來京就醫(yī)的病人大部分來自遼寧、山西等周邊5個省份,佔到56%,其中河北人數(shù)最多,佔到四分之一。

  北京市衛(wèi)計委表示,今後將加強合作技術指導人員培訓,把更多國家醫(yī)學中心建立在其他省市,如天津血液病醫(yī)院等,以此來分解北京就醫(yī)壓力。

  記者了解到,目前北京多家大醫(yī)院已經(jīng)通過成立醫(yī)院集團、組建醫(yī)聯(lián)體、對口支援等形式,同天津、河北對接。比如,北京兒童醫(yī)院成立了跨省的兒童醫(yī)院集團;朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟近日納入了河北燕達醫(yī)院;北醫(yī)三院近期也同河北省承德市婦幼保健院跨區(qū)建立醫(yī)聯(lián)體。

[責任編輯: 楊麗]

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