陳俊的母親罹患乳腺癌,需要注射曲妥珠單抗,即俗稱(chēng)的赫賽汀。此前在中國(guó),這一由跨國(guó)藥企羅氏生産的藥品,一支的零售價(jià)格就高達(dá)2萬(wàn)多元。而在一個(gè)治療週期裏,患者至少要注射14支。對(duì)患者而言,即便可以通過(guò)醫(yī)保部分報(bào)銷(xiāo),同樣是一筆難以承受的巨大支出。
日前,人力資源和社會(huì)保障部對(duì)外公佈36種藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄後的價(jià)格談判結(jié)果,並同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),赫賽汀名列其中。經(jīng)過(guò)談判,每支藥品支付標(biāo)準(zhǔn)降到7600元,降幅近七成。
被納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》乙類(lèi)範(fàn)圍的藥品,大多都是患者熱盼的腫瘤靶向藥,以及治療心血管病、血友病等重大疾病的藥品。與2016年平均零售價(jià)相比,談判藥品平均降幅達(dá)44%,最高降幅達(dá)70%。
這是中國(guó)藥品醫(yī)保準(zhǔn)入的首次國(guó)家談判。對(duì)患者而言,剛需藥降價(jià)入醫(yī)保無(wú)疑是一場(chǎng)“甘霖”;而對(duì)醫(yī)?;鸷退幤蠖?,也能從中收穫共贏。
藥價(jià)大降 患者受益
申請(qǐng)簽證、購(gòu)買(mǎi)機(jī)票、兌換貨幣、交涉砍價(jià)、冷鏈運(yùn)輸……1年前,曾有一名網(wǎng)友在網(wǎng)上分享了自己去印度新德里購(gòu)買(mǎi)赫賽汀的經(jīng)歷。為了購(gòu)買(mǎi)幾支藥品,一路折騰、心力交瘁。即便如此,買(mǎi)藥的成本也比國(guó)內(nèi)購(gòu)藥低。有好幾名網(wǎng)友回復(fù)稱(chēng),看完買(mǎi)藥“攻略”,自己也打算去印度買(mǎi)藥。
陳俊説,自己也曾有這樣的念頭,但害怕買(mǎi)到假藥或藥物過(guò)期失效,擔(dān)心回國(guó)後醫(yī)生不給注射,因此並未成行。
而此次納入醫(yī)保目錄後,赫賽汀的單只售價(jià)降到7600元,按照參保患者最低自付比例二成計(jì)算,患者每支藥品最低只需花費(fèi)1500元,相當(dāng)於一張去新德里的單程機(jī)票。
像赫賽汀這樣的藥品,屬於治療腫瘤的“靶向藥”。所謂靶向藥,是指能夠“瞄準(zhǔn)”特定的病變部位,並在目標(biāo)部位蓄積或釋放有效成分的藥品。由於藥效高、毒副作用小,靶向藥成為治療癌癥的理想藥品。
長(zhǎng)期以來(lái),部分癌癥患者必須依靠進(jìn)口靶向藥以及某些創(chuàng)新藥延續(xù)生命。然而,這些藥品囿于專(zhuān)利限制,往往價(jià)格極高,且不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。面對(duì)“用錢(qián)買(mǎi)命”的負(fù)擔(dān),不少人選擇放棄,有的被迫加入“購(gòu)藥大軍”,到印度等周邊國(guó)家採(cǎi)購(gòu)進(jìn)口藥品或低價(jià)“仿製藥”。
為何中國(guó)進(jìn)口專(zhuān)利藥價(jià)格較高?專(zhuān)家認(rèn)為,一方面與中國(guó)的藥品專(zhuān)利制度有關(guān),另一方面還在於外資藥品的一些超國(guó)民待遇。有的外資藥品即使過(guò)了專(zhuān)利保護(hù)期,也在公立醫(yī)院藥品集中採(cǎi)購(gòu)過(guò)程中享受最高價(jià)格層次待遇,佔(zhàn)盡優(yōu)勢(shì)。
此次價(jià)格談判成功的36種藥品,多數(shù)仍處?kù)秾?zhuān)利保護(hù)期中,有31種西藥和5種中成藥,其中抗腫瘤藥佔(zhàn)據(jù)半壁江山。記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),這些藥品共涉及10余家國(guó)外藥企,不少藥品僅2015年的在華銷(xiāo)售額,就高達(dá)上億甚至十幾億元。
例如,赫賽汀2015年的銷(xiāo)售額為19.12億元;羅氏的另一款治療肺癌藥品厄洛替尼,經(jīng)談判降價(jià)58%,2015年的銷(xiāo)售額為6.24億元;此外,阿斯利康、葛蘭素史克、拜耳等國(guó)外知名藥企的部分藥品,價(jià)格也有不同程度的下降。
進(jìn)入醫(yī)保目錄的乙類(lèi)藥品,患者只需部分自付,而具體報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)各地政策和具體藥品有所不同。吉林醫(yī)保局局長(zhǎng)金華説,患者自付一小部分,醫(yī)?;鸪袚?dān)大部分費(fèi)用,談判達(dá)成的支付標(biāo)準(zhǔn)使得藥品價(jià)格大幅下降,進(jìn)一步減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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