近年來(lái),各種電子産品讓很多的學(xué)生、白領(lǐng)變成了“螢?zāi)蛔濉?、“低頭族”,青少年近視的比例也逐年增高,眼藥水也成了緩解眼睛疲勞的必備藥品。
不過(guò),長(zhǎng)期以來(lái),關(guān)於眼藥水中的防腐劑一直非議不止。6月6日“愛(ài)眼日”這一天,社交媒體中甚至刷屏式的轉(zhuǎn)載著一篇名為《超九成眼藥水被曝含有防腐劑,長(zhǎng)期使用易致眼部損傷》的文章。同時(shí)也有專(zhuān)家建議消費(fèi)者使用不含防腐劑的眼藥水。
那麼,到底眼藥水中的防腐劑含量到底有多少呢?其對(duì)眼睛的傷害如何?
7月初,《消費(fèi)者報(bào)道》送檢了珍視明、新樂(lè)敦、樂(lè)敦瑩、閃亮、潤(rùn)潔、瑞珠、亮視、三順等8品牌9款眼藥水産品到第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。
檢測(cè)結(jié)果顯示,珍視明四味珍層冰硼滴眼液防腐劑苯氧乙醇含量最高,為0.29%,其次為博士倫潤(rùn)潔復(fù)方硫酸軟骨素滴眼液,其防腐劑三氯叔丁醇含量為0.28%。
防腐劑含量都不合規(guī)?
眼藥水打開(kāi)後會(huì)接觸空氣,被細(xì)菌感染,為了防止藥物變質(zhì),會(huì)添入抑菌劑(俗稱(chēng)防腐劑)。
此前有多篇新聞報(bào)道表示,根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)對(duì)滴眼液的上市審批規(guī)定,多劑量滴眼液允許加入適量的抑菌劑,通常含量是萬(wàn)分之一至萬(wàn)分之二。
報(bào)道還指出,長(zhǎng)期使用含有防腐劑的眼藥水,會(huì)損害自然淚膜。隨之而來(lái)的後果可能是導(dǎo)致角膜損傷,引起過(guò)敏反應(yīng)。
事實(shí)是否真的如此?
本刊依據(jù)9款眼藥水的標(biāo)示,分別檢測(cè)了6款標(biāo)注含有防腐劑的眼藥水,涉及4種防腐劑——三氯叔丁醇、苯扎氯銨、苯扎溴銨、苯氧乙醇的含量。
檢測(cè)結(jié)果顯示,閃亮復(fù)方門(mén)冬維甘滴眼液防腐劑苯扎氯銨含量最低,為0.023%。防腐劑含量最高的為珍視明四味珍層冰硼滴眼液,其苯氧乙醇含量為0.29%。另外,博士倫潤(rùn)潔萘敏維滴眼液與樂(lè)敦瑩復(fù)方硫酸軟骨素滴眼液中未檢出所標(biāo)注的防腐劑苯扎溴銨。(檢測(cè)結(jié)果如下圖)
如果按照此前一些報(bào)道中所説的防腐劑含量應(yīng)在“萬(wàn)分之一至萬(wàn)分之二”,那麼本刊此次檢測(cè)中,所有産品的防腐劑含量均超出這一限量範(fàn)圍。
然而,《消費(fèi)者報(bào)道》記者從SFDA獲得的確切資訊是:並沒(méi)有相關(guān)負(fù)責(zé)人表示過(guò)眼藥水防腐劑“萬(wàn)分之一至萬(wàn)分之二”這一含量標(biāo)準(zhǔn)。
“《中國(guó)藥典》2010年版在附錄製劑通則IG中規(guī)定:滴眼劑中‘可加適宜濃度的抑菌劑和抗氧劑’;‘多劑量的洗眼劑一般應(yīng)加適當(dāng)抑菌劑,並在使用期間內(nèi)均能發(fā)揮抑菌作用。’” SFDA回復(fù)本刊時(shí)指出。
也因此,本刊此次測(cè)試各産品的防腐劑含量均符合目前國(guó)家規(guī)定。
對(duì)於防腐劑含量的高低,閃亮滴眼液的生産商江西閃亮制藥公司相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)本刊亦表示,無(wú)論眼藥水用的是什麼防腐劑,在獲得批準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)之前,這類(lèi)藥物所使用的處方都必須經(jīng)過(guò)國(guó)家法定程式的檢驗(yàn)。
新樂(lè)敦生産商曼秀雷敦(中國(guó))藥業(yè)有限公司RA法規(guī)事務(wù)部袁麗清則告訴記者:“我們採(cǎi)用較低但在有效濃度範(fàn)圍內(nèi)的防腐劑,以保證多劑量滴眼劑的抑菌效力:即防止消費(fèi)者在使用過(guò)程中眼藥水滋生細(xì)菌。”
眼科之家弱視沙龍醫(yī)生錫強(qiáng)的看法則有所保留,他認(rèn)為:“防腐劑有利有弊,不能一棒子打死。長(zhǎng)期使用的話,選擇無(wú)防腐劑的人工淚液或者較少防腐劑的比較好。若是短期使用,無(wú)所謂的。”
藥品中防腐劑限量標(biāo)準(zhǔn)缺失
目前已有的防腐劑根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)通常分為:季銨鹽類(lèi)(如苯扎氯銨、苯扎溴銨)、醇類(lèi)(如苯甲醇、三氯叔丁醇)、酸類(lèi)(如山梨酸)等。由於各種防腐劑的化學(xué)機(jī)構(gòu)和性質(zhì)不同,因此其添加的含量也是不同的。
SFDA評(píng)審中心成海平曾表示,防腐劑在規(guī)定的使時(shí)用濃度範(fàn)圍內(nèi)一般極少發(fā)生不良反應(yīng),但若增加用量則可發(fā)生原發(fā)性刺激及過(guò)敏反應(yīng)。如(苯扎氯銨、苯扎溴銨)防腐劑濃度在低於0.1%幾乎無(wú)刺激性,但在較高濃度時(shí)會(huì)引起明顯的皮膚紅腫、發(fā)乾等現(xiàn)象。
一般情況下,單劑量眼用製劑可以不添加抑菌劑,多劑量眼用製劑中一般需添加抑菌劑,目的是防止藥品在開(kāi)封後被微生物污染。SFDA相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,在《日本藥典》、《歐洲藥典》、《美國(guó)藥典》中均有除滴眼劑本身含有抗菌特性外,多劑量包裝的水溶性滴眼液應(yīng)含有適量的適宜抑菌劑的相關(guān)規(guī)定。
根據(jù)記者了解,在前述幾個(gè)國(guó)家的藥典中,亦並未有關(guān)於眼藥水中防腐劑的限量要求。
不過(guò),成海平認(rèn)為有必要制定眼藥水中的防腐劑限量?!坝伸斗栏瘎┍旧淼亩拘?,ICH(人用藥品註冊(cè)技術(shù)要求國(guó)際協(xié)調(diào)會(huì))明確提出應(yīng)制定防腐劑含量測(cè)定方法,但目前在我國(guó)藥品研發(fā)過(guò)程中一般很少對(duì)防腐劑進(jìn)行品質(zhì)控制。中華人民共和國(guó)藥典製劑通則中規(guī)定微生物限度的檢查,雖然它能夠確定藥品中防腐劑的最低有效殺菌或抑菌濃度是否合理,但不能保證製劑中所含防腐劑的上限是否合理,故它不能替代防腐劑含量測(cè)定?!?/p>
“從臨床用藥的安全性來(lái)説,製劑品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)中制定防腐劑含量測(cè)定具有重要意義。”成海平曾在其發(fā)表的文章中指出。來(lái)源:《消費(fèi)者報(bào)道》
[責(zé)任編輯: 林天泉]
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